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A*屈肘肌延长肱二头肌腱膜切断延长A*肌腱部分延长技术(FractionalLengthening)Muscle/TendonOverlapProbingMuscleCuttingTendonMuscleinContinuityA*屈指延长术的效果A*足下垂的肌腱延长术3组半肌腱切断术HemitenotomiesShortenedTendonLengthenedTendon腓肠肌或比目鱼肌选择性部分延长术A*髋内收肌松解术RELEASE用于内收肌挛缩;增大足支撑面,改善平衡。A*手术策略争取在静态畸形前手术用于需要永久性结果者外科-康复的有力武器手术并非是最终手段*A结语--痉挛并非治疗的终极目标,功能的改善才是--痉挛的治疗要讲究策略--随着医学科学的发展,痉挛的治疗手段将越来越丰富,疗效也将越来越好*A**AbnormalmuscletoneisassociatedwithCNSdamageandmayoccurashypertonia,orhypotonia.Thoughspasticityandrigidityarebothaspectsofhypertonia,theyarenotthesame.Asnotedearlier,spasticityinvolvesvelocity-dependentresistancetostretch,whilerigiditylacksthisvelocitydependence.**TheclassicdefinitionofspasticityisthatbyLancewhichstates:Spasticityisamotordisordercharacterizedbyavelocity-dependentincreaseintonicstretchreflexeswithexaggeratedtendonjerks,resultingfromhyperexcitabilityofthestretchreflex,asonecomponentoftheuppermotorneuronsyndrome.Weisendanger’stakesitonestepfurtheranddescribesmoreofwhatweobservewhenourclientsattempttomove:co-contractions,massmovements,andabnormalposturalcontrol.Bothofthesedefinitionsdescribespasticityasaconsequenceoftheuppermotorneuronsyndrome(discussedonnextslide).***BalancedForcesAcrossaJoint:Dynamicandstaticforcesactingacrossajointresultinabalanceofforcesthatmoveandpositionalimbsegmentindesirableways.UnbalancedForcesAcrossaJoint:Dynamicandstaticforcesactingacrossajointresultinabalanceofforcesthatmoveandpositionalimbsegmentinundesirableways.**Itisimportanttoask“Howisspasticityanassetoradetrimentforthisindividual?”MaintenanceofmusclebulkmaybeespeciallyimportantinthecaseofSCIpatients.Itcanimprovebodyimageandreducepressureonbonyprominences.Somepatientsmayalsofindspasticityhelpfulinmaintainingr
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