化疗后骨髓抑制的护理优秀课件(共37张课件).pptxVIP

化疗后骨髓抑制的护理;化疗后骨髓抑制;定义;造血干细胞分化图;血细胞分化;血细胞寿命;机制;;不同药物的骨髓抑制各不相同;临床表现;白细胞计数及分类检查;分度;看看下面的属于哪级？;特点;意义;危害;治疗;处理方法

隔离

紫外线消毒

抗生素

集落刺激因子G-CSF

少量多次输新鲜血（成分输血）

营养支持;合并感染或有其它预后不良因素，可联合抗生素

促进中性粒细胞释放入血

皮下注射，7天为一疗程

有助于及早发现骨髓抑制

鼓励病人每天洗淋浴，必要时用1：2000的洗必泰溶液擦洗全身，大小便后及时清洗会阴部，做好肛周护理，必要时用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每次30min，每日2-3次。

无发热：不建议常规使用CSF

平均生存时间约为5-7天

主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞的影响较小

Carboplatin

促进粒系祖细胞增殖、分化和活化

适应症:曾发生过骨髓抑制,特别是IV度骨髓抑制历史；

⑤执行各项操作时，必须严格执行无菌操作原则；

尤其适用肾功能有损害的患者，或对输血相关风险顾虑过多的患者

纠正贫血抗感染，防止出血心不慌；

使用CSF但不建议常规联合抗生素

比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型;紫外线消毒;抗生素的使用

对于粒细胞减少伴有发热的患者，均使用抗生素