中医诊断学--肝胆病辨证.ppt

2024/6/4中医诊断学1肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆郁痰扰证虚实夹杂证肝火炽盛证肝风内动证肝胆病辨证热极生风证阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别

2024/6/4中医诊断学2肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候脾胃虚弱，化源不足失血过多久病重病，失治误治伤及营血常见病因下一页返回

2024/6/4中医诊断学3肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木，关节拘急不利手足震颤，肌肉瞤动筋失其养月经量少、色淡，甚则闭经辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回

2024/6/4中医诊断学4肝阴虚证指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。常见病因情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴热病后期，灼伤阴液肾阴不足，水不涵木，累及肝阴下一页返回

2024/6/4中医诊断学5肝阴不足肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣如蝉两目干涩，视力减退脉络失养虚火所灼手足蠕动阴虚见症阴不制阳，虚热内蒸盗汗虚火上炎面部烘热或颧红阴津不能上承口干咽燥肝阴不足，虚热内灼舌红少津，脉弦细数辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回

2024/6/4中医诊断学6肝郁气滞证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。常见病因精神刺激，情志不遂病邪侵扰，阻遏肝脉其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致下一页返回

2024/6/4中医诊断学7肝失疏泻气机郁滞肝失疏泻阴虚见症胸胁或小腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太息乳房作胀或痛痛经，月经不调，或闭经气血失和损伤冲任气不行津，津聚为痰搏结于咽喉梅核气气郁化火，灼津为痰搏结于颈部瘿瘤肝络瘀阻日久痞块结于胁下苔白，脉弦气滞日久血行瘀滞辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调病机分析及临床表现下一页返回

2024/6/4中医诊断学8肝火炽盛证指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。常见病因情志不遂，肝郁化火，火热之邪内侵，脏火热累及于肝肝经气火上逆下一页返回

2024/6/4中医诊断学9循经上攻头目，气血涌盛脉络头晕胀痛，面红目赤肝失条达柔和之性胁下灼痛，急躁易怒热扰神魂不寐或恶梦纷纭肝热移胆，循经上冲耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓热迫胆汁上溢口苦脉弦数火邪灼津口渴，大便秘结，小便黄短迫血妄行吐血、衄血舌红苔黄火热内扰肝胆实火内炽肝火炽盛辨证要点：肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状病机分析及临床表现下一页返回

2024/6/4中医诊断学10肝阳上亢证指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。常见病因素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳偏亢下一页返回

2024/6/4中医诊断学11血随气逆眩晕，耳鸣亢扰于上