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20xx-03-20
肩周炎中医综合疗法
目录
肩周炎概述
中医对肩周炎认识
药物治疗方案设计与实施
手法治疗技巧展示
针灸拔罐等非药物治疗手段应用
预防措施与康复期管理建议
01
肩周炎概述
定义
肩周炎,全称为肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
发病原因
肩周炎的发病与长期过度活动、姿势不良、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等因素有关。此外,年龄、局部受寒、内分泌变化等也可能导致肩周炎的发生。
肩周炎以肩部逐渐产生疼痛、夜间加重、肩关节活动功能受限且日益加重为主要表现。疼痛可向颈部及肘部放射,严重者还可出现三角肌萎缩。
根据临床表现和病程,肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段。
分型
临床表现
结合病史、临床表现和影像学检查,如X线、MRI等,可明确诊断肩周炎。
诊断标准
肩周炎需与颈椎病、肩袖损伤、肩关节脱位等疾病进行鉴别诊断,以确保准确治疗。
鉴别诊断
发病率
肩周炎的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性。随着生活方式的改变,肩周炎的发病率呈上升趋势。
危害程度
肩周炎如得不到有效的治疗,可能严重影响肩关节的功能活动,降低患者的生活质量。长期疼痛和活动受限还可能导致肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
02
中医对肩周炎认识
中医认为肩周炎是由于风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏损等原因导致的痹症。
肩周炎属于中医“痹症”范畴
中医经络理论认为,肩部是手三阳经和足少阳胆经的循行部位,若这些经络受到外邪侵袭或气血瘀滞,则会导致肩部疼痛和活动受限。
肩部经络痹阻
辨证分型
中医将肩周炎分为风寒湿痹型、瘀血阻络型、气血亏虚型等不同证型,根据患者的具体症状进行辨证施治。
治则治法
针对不同证型,中医采用祛风散寒、除湿通络、活血化瘀、益气养血等治法,以缓解肩部疼痛、改善关节功能。
中医经典方剂如桂枝汤、葛根汤、身痛逐瘀汤等,具有祛风散寒、除湿通络、活血化瘀等作用,可根据患者证型选用。
经典方剂
这些方剂通过调节人体气血阴阳平衡,促进肩部经络气血流通,从而达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。
方剂作用机制
针灸治疗
针灸是中医治疗肩周炎的常用手段之一,通过刺激肩部穴位,达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。
拔罐治疗
拔罐可以祛风散寒、除湿通络,对于缓解肩部疼痛和僵硬感有一定效果。拔罐后应注意保暖,避免受凉。
其他非药物治疗
中医还采用推拿、按摩、艾灸等手段治疗肩周炎,这些方法均可促进肩部血液循环、缓解疼痛和改善关节功能。
03
药物治疗方案设计与实施
选择原则
根据肩周炎的中医辨证分型,选择具有祛风散寒、活血化瘀、通络止痛等功效的中药。同时,考虑患者的体质和病情,进行个性化用药。
注意事项
内服药物需遵医嘱,按时按量服用。如有不适或过敏反应,应及时就医调整用药方案。
选用适当的中药膏剂或散剂,将其均匀地敷贴在肩部疼痛部位。敷贴前可先进行局部热敷,以促进药物吸收。
敷贴技巧
一般每次敷贴6-8小时,每天1-2次。连续使用5-7天为一个疗程,根据病情可适当调整疗程时间。
时间安排
VS
选用具有祛风散寒、活血化瘀功效的中草药,如艾叶、红花、透骨草等。
使用方法
将草药加水煎煮后,取药液倒入浴缸或盆中,进行肩部洗浴。洗浴时可进行适当的肩部活动,以促进药液吸收和局部血液循环。
草药选择
03
气血虚弱型肩周炎食疗方
如黄芪桂圆鸡汤、当归红枣粥等,具有益气养血、强筋健骨的功效。
01
风寒湿痹型肩周炎食疗方
如附子羊肉汤、当归生姜羊肉汤等,具有祛风散寒、温经通络的功效。
02
瘀血型肩周炎食疗方
如桃仁粥、山楂丹参茶等,具有活血化瘀、通络止痛的功效。
04
手法治疗技巧展示
滚法
01
用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分,附着于一定的部位上,通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动,持续不断地作用于被按摩的部位上。
揉法
02
以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面等部位着力,吸定于体表治疗部位上,带动皮肤、皮下zu织一起,做轻柔和缓的环旋动作。
拿法
03
用拇指和其余手指的指腹相对用力,捏住施术部位,进行一紧一松的捏提。
长轴牵引
术者一手握住患者的腕部,另一手握住患者的肘部,沿手臂的长轴进行牵引,同时让患者主动收缩肌肉使肩关节外展或内收。
分离牵引
术者一手握住患者的腕部,另一手托住肘部,以轻柔的力量将患者的肘部向肩部方向牵引,同时让患者主动收缩肌肉使肩关节上举。
前后向滑动
患者取坐位,术者站在患侧,一手握住患者的腕部,另一手四指放在患者的肩峰下缘,拇指放在肱骨头上方,然后前后推动肱骨头。
患者面向墙壁站立,双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行。
爬墙运动
患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向后划圈,幅度由小到大,反复进行。
旋
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