最新小儿化脓性扁桃体炎ppt课件上课讲义课件.pptVIP

P5：口腔(kǒuqiāng)黏膜受损-与口腔(kǒuqiāng)破溃有关（5.11）I1：保持口腔清洁，遵医嘱予以口腔护理(hùlǐ)I2：遵医嘱局部用药,蒙脱石散、云南白药外涂，保护口腔黏膜I3：清淡饮食，加强营养第十七页，共22页。P6：营养失调-与口腔(kǒuqiāng)破溃、摄入不足有关（5.11）I1：给予(jǐyǔ)鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食I2：应少量多餐，避免刺激性食物I3：遵医嘱予以补液治疗I4：嘱患儿多饮水，补充体液第十八页，共22页。健康(jiànkāng)教育1、保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动出汗后要及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会扩张，寒气就容易进入人体，穿得多出汗多，反而容易感冒2、生病要一次性治愈，否则高烧(gāoshāo)易引发感染，导致患上化脓性扁桃体炎。3、锻炼身体，增强体质坚持户外活动，可以改善全身血液循环4、改善生活环境，保持室内空气清新，避免接触有害气体第十九页，共22页。健康(jiànkāng)教育5、均衡膳食，加强营养。饮食(yǐnshí)要营养均衡，比例合理。多食蔬菜、水果，要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯。6、锻炼良好的生活、卫生习惯。做到能够照顾自己，知道何时该增减衣物，尽可能减少感冒的几率。第二十页，共22页。第一页，共22页。前言(qiányán)—1.扁桃体是什么？扁桃体位于(wèiyú)消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位.按其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。第二页，共22页。前言(qiányán)—2.扁桃体有何作用？扁桃体可产生(chǎnshēng)淋巴细胞和抗体，具有抗细菌及病毒的防御功能。第三页，共22页。概述小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌和病毒感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约占小儿呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热，咽痛，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时疼痛(téngtòng)明显，可导致患儿拒食，因此早发现早治疗。第四页，共22页。病因多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学(huàxué)因素影响后→抵抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能力↓，细菌乘虚而入，滋生繁殖→扁桃体发炎。第五页，共22页。病因细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代谢物，引起机体体温调节中枢(zhōngshū)改变而发热，在化脓性扁桃体炎的治疗上，使用药物之后，细菌在短时间内被大量杀死，在机体内崩解，释放出大量毒素，导致了反而在使用抗生素后体温更高，这是一个正常的治疗反应，出现高体温只需对症处理即可。第六页，共22页。临床症状1、全身症状：起病急、畏寒、高热，可达39-40℃，尤其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振及全身酸痛等。2、局部症状：扁桃体肿大，隐窝口有黄色脓点，咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食。剧烈者可放射(fàngshè)至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童常因扁桃体肥大影响其睡眠，夜间常惊醒不安。第七页，共22页。扁桃体如何(rúhé)分度？Ⅰ度扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过(chāoguò)咽腭弓；Ⅱ度扁桃体肿大超过(chāoguò)咽腭弓，但未达到咽后壁中线；Ⅲ度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过(chāoguò)咽后壁中线。第八页，共22页。病例(bìnglì)分析病人介绍(jièshào)：29床甚思彤女，9岁因“发热2天”于2017年6月22日09:26入院现病史：患儿于入院前两天受凉后开始发热，体温高达39.0℃，无明显咳嗽，无抽搐，无呕吐腹泻，自服药物后患儿仍有体温波动，现为求进一步诊治来我科住院治疗。第九页，共22页。病例(bìnglì)分析查体：T：38.7℃（腋下），p：100次/分R：20次/分患儿神清，精神食欲可，口唇无发绀，咽红，扁桃体二度肿大，双侧可见脓性分泌物附着，双肺呼吸音粗，双肺未闻及啰音，心率齐，无杂音，无皮疹(píz