中西医结合治疗张琦肠梗阻敷脐 针刺.pptVIP

COMPANYLOGOCompanyLOGO中西医结合治疗肠梗阻themegallery肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一，诊断困难，发展快、病情重，常需急症处置。仅次于急性阑尾炎，胆道疾病，占第三位。病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10％左右。themegallery症状：具有不同程度腹痛,呕吐,腹胀,肛门停止排便排气。体征：腹部可见肠型,伴局限性压痛,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进。辅助检查：X线透视或平片见肠腔内充气及阶梯状气液平面。西医诊断标准themegallery中医对本病认识肠梗阻祖国医学称为“关格”、“肠结”,明《医贯·噎嗝论》曰:“关者下不得出也,格者上不得入也。”病理机制主要是由于正气亏虚,正虚邪实,肠腑气机不利,瘀血留滞肠道使肠腑气血痞结,肠腑传化失司,食入之水谷精微不升,浊气不降,积于肠内,壅滞上逆导致肠梗阻,出现腹痛、呕吐、便闭等临床表现。themegallery肠梗阻根据不同方法有诸多分类，治疗上方法众多，具体的治疗方法要根据病因、性质、部位、发展趋势和病人的全身情况而定。中医中药在治疗肠梗阻上具有巨大的优势。中西医结合治疗取得良好的效果。themegallery◆中药敷脐治疗肠梗阻◆针刺治疗肠梗阻中西医结合治疗肠梗阻themegallery◆中药敷脐治疗肠梗阻三、关于胃肠专病组开展该治疗方法的设想二、中药敷脐治疗的技术、方法和药物选择一、中药敷脐治疗的理论根据themegallery一、中药敷脐治疗的理论根据中医理论基础现代理论基础理论基础themegallery中医理论基础中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，交叉贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。在脐部外敷药物,可通络活血，行腹部气机，消除腹胀。脐者,肾间之动气,气通百脉,布五脏六腑,上至泥丸,下到涌泉,实为经络之总枢,经气之海洋,故有神阙主百病之说。《理瀹骈文》中指出:“中焦之病以药切粗末,炒香布包敷脐为第一捷法”。themegallery现代理论基础脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管与神经，故渗透性强，药物分子较易透过脐部皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血到全身。themegallery二、中药敷脐治疗的技术、方法和药物选择芒硝外敷脐部大黄外敷脐部大黄、芒硝合用外敷脐部麝香外敷脐部1234吴茱萸外敷脐部中药复方外敷脐部56食醋、食盐为主外敷脐部7鲜生姜、葱白外敷脐部8themegallery芒硝外敷脐部1选用纯净芒硝200~300g，装入棉布袋内，封闭后平铺于脐部。用宽胶布或敷贴、腹带固定。棉布袋潮湿或芒硝结块后即予更换,一般每日1~2次。芒硝咸苦而寒,具有较强的泻热通便、润下软坚作用。其主要成分为硫酸钠,以硫酸根离子形式存在,为高渗状态,它除吸收一部分空气中的水分外,还能大量摄取腹腔内的渗出液,促进胃肠道功能的恢复。themegallery大黄外敷脐部2生大黄粉30g,蜂蜜或75%乙醇调匀外敷脐部及其周围皮肤,用宽胶布或敷贴、腹带固定，持续敷10~12h，每日换药1次。生大黄味苦性寒,气味重浊,直降下行,走而不守,能下瘀血,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈出新,通利水谷,调中化食,安和五脏。它所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用。配以甘平之蜂蜜,一以补益中气,调和气血,二以缓和大黄之峻猛药性,三借其粘腻之性赋形,便于用药。选神阙穴为用药点,旨在借助以络之行气血,调脏腑之功。二药合用,配合经络之力,使气血和,脏腑平,积滞通。themegallery大黄、芒硝合用外敷脐部3把大黄300g、芒硝200g磨成粉状,充分混匀后用食醋调成糊状,装入布袋内,布袋的质地要柔软,然后铺平置于病人脐部,用腹带包裹固定。themegallery麝香外敷脐部4麝香1g，碾碎成药粉，置于患者脐部，外用4×4cm医用橡皮膏覆盖,注意四周要贴紧皮肤,每日一次。麝香乃辛温香窜之品，入肝脾经，开窍通闭，有促进胃肠蠕动、治疗肠梗阻之作用。themegallery吴茱萸外敷脐部5吴茱萸30克，研为细末，加米醋适量调为稀糊状，贴敷于肚脐孔处，外用敷料盖住并以胶布固定，