学校艾滋病与结核病防治共54页.pptVIP

学校结核病防治工作重要性

学校人口高度集中，密度大；学习压力大，环境卫生条件差；生活自理能力弱，自我防护意识差；生活条件差，营养跟不上；学生是结核病发病的高危人群，一旦有传染源介入，极易发生暴发流行；学生是家庭、国家的希望，学校发生疫情后社会影响大，媒体关注度高。三、学校结核病聚集性发生原因及疫情分析1.学校学校领导认识不足，对防控工作重视不够学生结核病防治知识缺乏，发病后不及时就医，或确诊后隐瞒病情新生入学体检未落实到位(未开展PPD筛查)疫情发生后，学生晨检、因病缺勤病因追查制度未真正贯彻落实，不能及时主动发现病人学校未按照规定要求配置校医，校医资质达不到要求学生学习紧张、压力大，营养差，容易发病学生教室、居住环境较为拥挤、室内通风不良2.医疗机构与疾控机构、教育部门疫情信息交流沟通不够传染病报告卡填写信息不规范病人就诊后未进行规范的转诊学校结核病聚集性疫情的特征多为寄宿制学校，学校人数多学生发病后就诊不及时，确诊后隐瞒病情，带病上课病例的聚集性明显。同一班级，宿舍发生多名患者，有比较明确的流行病学关联首发病例发生后，控制措施不及时大部分病例通过后期主动筛查发现，因此无症状比例高，涂阴患者多四、学校结核病疫情的处置1.现场调查处置目的消除传染源，切断传播，对已感染者防止发病，及时消除学生恐慌和社会影响落实各项防控措施，保证学校的师生身体健康和教学秩序的正常进行。2.学校结核病聚集性发病的处置要求目的：最大限度减少二代病例手段：把所有的患者发现出来，进行隔离治疗，防止发生新的传染；对感染者进行干预，降低发病风险。预防性治疗是降低感染者发病风险的最可靠手段随访观察3.密切接触者筛查密切接触者：是指与活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性肺结核患者长时间在同一房间（教室或宿舍）或同一楼层学习（工作）、居住、生活的接触者，包括患者的同学（室友）、教师、家庭成员等，以及根据实际情况判断的其他密切接触者。密切接触者筛查筛查范围如果同班、同宿舍发现了１例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了１例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。同时，也要对与肺结核患者密切接触的家庭成员进行筛查。密切接触者筛查内容１．肺结核可疑症状调查：询问是否有肺结核可疑症状。２．结核菌素试验：所有的密切接触者均开展结核菌素（PPD）检查，同时应询问卡介苗接种史，检查卡痕并记录有或无。３．Ｘ线胸片检查：PPD硬结平均直径≥１５ｍｍ或有水疱等反应者，以及有肺结核可疑症状者均进行Ｘ线胸片检查；４．痰菌实验室检查：PPD试验反应硬结平均直径≥15㎜或有水疱、或有肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰≥２周、咳血或血痰者、乏力、食欲不振等）、或胸片异常怀疑结核病者，收集三份痰标本开展涂片检查。5.治疗和预防性治疗对确诊的肺结核病人应转至结核病定点治疗单位给于正规的治疗、管理预防性治疗是降低感染者发病的最可靠手段6.休复学管理县级及以上结核病防治机构（定点医院）根据确诊病例的病情开具诊断证明。对符合下述病情条件之一者建议休学：（１）菌阳肺结核患者，包括涂片阳性或培养阳性患者；（２）Ｘ线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者；（３）具有明显的肺结核症状的患者。患病学生经过规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构（定点医疗机构）出具的证明后方可复学。学校在结核病防治中的主要责任开展健康教育做好新生入学体检、常规体检和因病缺勤病因追踪工作按规定配备足够数量具有行医资格的校医，校医要定期参加结核病防治知识和技能的培训做好教室和宿舍的环境卫生，改善教室和宿舍过度拥挤状况，并加强教室和宿舍的通风学生要加强营养和体育锻炼积极配合结核病专业结构在学校开展的结核病防治工作，负责在校学生肺结核患者的督导治疗，确保患者规则用药，学生要积极配合学校开展的结核病防治工作学校结核病防控中值得关注问题

正确认识学校结核病控制工作重视肺结核患者主动发现严格休复学管理把好入学及教师员工体检关认真做好密切接触者筛查确定好密切接触者范围充分认识预防性治疗的意义疫情处置的组织管理（教育部门牵头、疾控中心负责技术指导、学校所在地医疗机构承担筛查）充分认识健康教育在疫情处置中的重要性随访观察风险评估艾滋病预防知识什么是艾滋病？艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS）,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病。艾滋病病毒进入人体后，逐渐破坏人体的正常免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾