血栓四项-检验.pptxVIP

;血栓性疾病;血栓与止血检测的现状

;;;血栓诊断靠什么？;;血栓与止血平衡系统–关键因子

;;血栓与止血系统的作用机理

;凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）

;;应用:

血栓（血栓前状态）性疾病的早期预判。

DIC的早期诊断及危险分层。

抗（溶）栓治疗的再栓监测。;

互补的关系，非排他性的关系；

两者的结果不一定是同步的；

应联合监测，且要连续监测；

;连续监测：

对住院患者来说，孤立的结果意义不大。

应进行动态连续监测，并且与临床治疗策略相联系。

血栓性疾病的抗凝治疗，应根据动态的TAT/D-Dimer水平，调整抗凝治疗的力度。

预后的判断：在停止有规律的抗凝治疗后，若结果持续增高（高于Cut-off值），再发VTE的风险高。

;16;纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（PIC）

;18;PIC升高，提示纤溶酶生成增多。特异地反映纤溶激活状态优于??2PI。

研究发现，DIC发作前7天，PIC与TAT,D-Dimer联合测定，可以确定pre-DIC的存在。

溶栓治疗监测（t-PA、尿激酶、链激酶）PIC增高。

肿瘤（尤其是转移性）可诱发DIC，M3型白血病也易诱发DIC，导致PIC增高。

风湿病、SLE时PIC增高。;鉴别D-Dimer正常的血栓形成：

有症状VTE患者病程长于14天---血栓不能很好的被纤溶酶消化。

老年住院患者及再发VTE患者---要小心---低特