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中医专业考试试题：燥邪实质浅析

《素问至真要大论》中病机十九条独脱燥气病机，后世医家刘完素补以诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥，又有喻昌创立了著名的秋燥论。今天整理关于燥邪的知识。刘力红教授在其《思考中医》中也对燥进行了详尽的论述，并提到病机十九条中不言燥并不是什么疏忽，也不足为怪，实际上，言湿言热，燥在其中矣。那么，燥邪的实质是什么呢?阴竭而燥风夹温热而燥生叶天士《温热论》：在表初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。即温燥的实质是外感风热之邪耗伤津液。风性开泄，使人腠理疏松，加速蒸发津液;热为阳邪，易于灼伤津液。

温燥伤人属于温病中一类急性外感热病，以其病理变化、临床表现温热性质显著为特征。治宜辛凉甘润，如桑杏汤等，可根据风与热的偏重略作调整。风邪伤津兼寒秋令风寒二气横行，肺金受之。寒伤肺卫，风竭津液，所以本病初起既有恶寒发热、头身疼痛、咳嗽、脉浮的太阳伤寒类似症，又有口鼻、咽唇干燥及干咳的温病类似症。一般病情较轻，传变亦较少。津液不足的干燥症和寒束肺卫的伤寒类似症同时出现，是本病的重要特征，也是与伤寒相鉴别的重要之处。

俞根初在《通俗伤寒论》中对本型凉燥证候作了具体概括：凉燥犯肺者，