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MagicLiteAllergenMenuSalesFrequencies(sIgEAllergenproductswithoutmixes)0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%050100150200250300350No.ofAllergens(Menu)CumulatedTotalTestsStatistics:14allergenscomprises50%oftotaltestssold53allergenscomprises80%oftotaltestssold127allergenscomprises95%oftotaltestssold207allergenscomprises99%oftotaltestssold92allergenscomprises1%oftotaltestssoldi.e.299allergenscomprises100%oftotaltestssoldSource:MagicLiteSalessep1999throughaug20022.0Milltestsold要测试多少过敏原才够?99%的过敏症疾病只是由207种过敏原所组成有关Cutoff值的问题?敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）?特异性=真阴性/（假阳性+真阴性）?PPV（阳性预期值）=真阳性/（真阳性+假阳性）—诊断?NPV（阴性预期值）=真阴性/（假阴性+真阴性）—随访?Cutoff值应根据过敏原种类、研究人群和研究目的（诊断，随访）进行调整。过敏原特异性IgE检测的临床意义过敏(变态反应)：由免疫机制介导的高敏反应，是免疫系统对通常情况下无害的物质发生的免疫应答。Johanssonetal.JACI,2004基本概念?发病率成倍增长，约25-35%，尤其儿童?严重患者迅速增多?预防和治疗困难流行现状IgG介导形成免疫复合物导致很多慢性疾病IgE介导以组胺的释放为基础迅速发病(1h)大量过敏疾病T细胞介导IgG或IgM介导直接针对靶细胞的免疫反应Ⅰ型过敏AllergyⅡ型Ⅲ型Ⅳ型发病机制耐受TregIgG/IgA变态反应Th2IgE发病机制耐受TregIgG/IgA变态反应Th2IgE发病机制肺皮肤系统呼吸器官常见靶器官?荨麻疹?接触性皮炎?特应性皮炎?药疹常见疾病?过敏性鼻炎?过敏性哮喘?过敏性休克?……过敏原特异性IgE检测的临床意义4ALLERGYTheallergymarchRespiratoryproblemsPersistentatopicdermatitisAsthmaGastrointestinaldisordersAtopicdermatitisNasalpolypsOtitismediaIgEIgEIgEIgEIgEWheezeEczema变态反应进程?透皮免疫是致敏的重要途径花生过敏的相关因素：LackG,etal.NEnglJMed.2003;348:977-85.?半岁前的湿疹?含花生油的护肤品?过敏家族史?食用豆奶及相关食品明确过敏原的重要意义明确诊断合理解释有效回避特异性免疫治疗吸入过敏原食物过敏原接触过敏原空气中的吸入过敏原(例如.植物花粉,
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