医院急性胰腺炎诊疗指南及操作规范.docxVIP

Xxx医院

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

急性胰腺炎诊疗指南

编制科室：知丁

日期：年月日

急性胰腺炎诊疗指南

【病史采集】

1．诱因：饮酒、暴饮暴食、胆道疾病、ERCP术后、某些药物、手术创伤等。

2．中上腹痛、性质、程度、左上腹及左腰背放射、加重或缓解因素及发展过程，呕吐及腹胀情况。

3．并发症：消化道出血、败血症、多器官功能衰竭等症状。

4．全身表现：发热、黄疸、呼吸困难及休克等。

【物理检查】

1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、大小便情况、病人体位、面容及全身系统检查。

2．专科检查：

（1） 腹部体征：压痛、反跳痛及肌紧张、肠鸣音、移动性浊音。

（2） Grey-Turner征（腰部皮肤呈灰紫色斑）或Cullen征（脐周皮肤青紫）。

【辅助检查】

1.实验室检查：血常规、大小便常规、淀粉酶、肌酐、尿素氮、电解质、血糖、血脂、肝肾功能检查、血气分析、血清脂肪酶、血清胰蛋白酶、血清正铁血红蛋白及淀粉酶同功酶测定等。

2．特殊检查：

（1） 胸腹部Ｘ线平片。

（2） 肝胆胰、腹腔超声或胰腺CT。

（3） 心电图检查。

（4） 诊断性腹腔穿刺及腹水化验检查。

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