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慢性便秘外科治疗

慢传输型便秘（STC)出口梗阻型便秘（OOC）混合型便秘临床分型

只有少部分经内科保守治疗无效、严重影响生活质量的便秘患者需要手术治疗手术治疗

STC手术适应症便秘症状严重,便次2次/周,无便意,腹胀,需靠泻剂维持排便或泻剂无法维持排便者有便秘症状超过五年以上，经过两年以上内科治疗无效有强烈手术愿望者排除结直肠器质性病变多次肠道传输试验提示肠道传输功能障碍，无明显胃小肠传输功能障碍无严重的忧郁等精神症状者

结肠次全切除、升直吻合术结肠次全切除、盲直吻合术全结肠切除、回直吻合术全结直肠切除术结肠旷置术部分结肠切除术STC手术方式

结肠次全切除、升直吻合术结肠次全切除后传统的升直吻合术式示意图

结肠次全切除、升直吻合术此术式只有在盲肠、升结肠和直肠功能均正常时考虑选用升结肠以保留5～10cm为宜，保留回盲部，在直肠中上段切断直肠与升结肠吻合

结肠次全切除、逆蠕动盲直肠吻合术结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术示意图A结肠次全切除、阑尾切除B和C端端逆蠕动盲直吻合

术中盲肠、升结肠形态学评估

正常盲肠、升结肠病变横结肠肠管塌陷、壁薄、苍白结肠袋、结肠带不明显

结肠次全切除、逆蠕动盲直吻