辅助检查临床意义.pdf

项目参考值临床意义

增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、

阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、

胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，

丙氨酸氨基5～即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再

转移酶（ALT）34U／L生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾

病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾

病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺

功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。

天冬氨酸氨增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3

9.0～

基转移酶－5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、

48.0U/L

（AST）心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP

与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而

碱性磷酸酶31～转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而

（ALP）115U/L胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血

性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨

软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

乳酸脱氢酶89～增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶

（LDH-L）221U/L血可致LDH假性升高。

增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升

高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，

谷氨酸转肽0.0～

阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、

酶（GGT）53.0U/L

安替比林等。口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝

炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。

增高：急性胰腺炎：血清高于500Iu/L有诊断意义，达到350Iu/L应

怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、

血：47～

溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。尿淀粉酶

200U/L尿：

淀粉酶（Ams）下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：

100～

胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，

1200U/L

甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶

亦可降低。

增高：维生素Ｂ缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中

胆碱脂酶1.6～6.0

毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱脂酶是协助有机磷中

(ChE)