肿瘤精准诊疗的应用1017.pptxVIP

常见癌种的精准诊疗;RoyS.Herbst,etal..Nature,2018.;NCCN指南推荐肺癌9基因-新增NTRK融合;精选核心之肺癌18基因检测（组织版/血液版/胸水版）;;Camidgeetal.Nat.Rev.Clin.Oncol,2014;奥希替尼耐药机制;精准分层式耐药处理

;92.9%的EGFR突变患者存在至少一种共突变，其中，89.8%的共突变是有功能意义的，仅有10.2%的共突变被认为是伴随突变。;;11;2019ASCO-U3-1402I期临床研究;2019ASCOKRAS突变—AMG510新药;肺癌多位点检测意义—新位点;精准治疗时代下肺癌诊疗面临的困境;液体活检ctDNA动态监测指导肺癌的诊断和治疗;AliceT.Shawet.al,NEJM,2016;指南明确推荐结直肠癌患者进行NGS检测;晚期结直肠癌治疗;西妥昔单抗敏感因子、原发耐药因子研究;肠癌12基因检测服务（适用组织和/或血液样本）;肠癌12基因检测服务——检测目标基因全部外显子;;TCGA,Nature.2012Oct4;490(7418):61-70.;内分泌治疗耐药的主要机制;;PI3K9号外显子突变患者相比于20号外显子突变患者获益更大

;BRCA1/2;BRCA1/2突变对PARP抑制剂敏感;需要确定用药方案的晚期/复发的HER2-乳腺癌患者（尤其是三阴性乳腺癌）

——BRCA1/2基因检测（胚系）;DDR通路及其他对PARP敏感基因;825panel基因构成简介（组织版/血液版）;825panel临床价值—免疫治疗指导;Biomarker可有效筛选免疫治疗响应人群;多基因检测意义—免疫治疗敏感性评估;实体瘤825panel的TMB检测性能预估;基因突变与免疫疗效的关系;多线治疗失败的晚期结直肠癌患者携带POLEV411L，肿瘤突变负荷高达122／Mb，接受PD-1单抗治疗后PR

3;谢谢！