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2.药物治疗策略抗炎保肝药物的分类分类作用机制抗炎类抗炎：抗抑制炎症因子、免疫性因子；免疫调节：刺激单核-巨噬细胞系统、诱生γ-干扰素，增强NK细胞活性；可抗过敏、抑制钙离子内流代表药物异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、天晴甘平、其它甘草制剂、双环醇修复肝细胞膜类与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，使受损肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏的能量代谢，促进肝细胞再生代表药物多烯磷脂酰胆碱解毒类参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢，减轻组织损伤，促进修复代表药物为GSH（还原型谷胱甘肽）、硫普罗宁抗氧化类抗脂质过氧化，增强肝细胞膜对多种损伤因素的抵抗力代表药物为水飞蓟素类利胆类促进胆汁酸转运，达到退黄，降酶的作用代表药物为熊去氧胆酸（UDCA）、S-腺苷蛋氨酸.王宇明.抗炎保肝药物的作用机制及地位.中华肝脏病杂志,2011,19(1):76-77.继续巩固治疗6-12个月药物治疗的疗程总结脂肪肝已经成为我国第一大肝病必须了解和重视脂肪肝的危害要认真进行脂肪肝的检查充分利用脂肪肝无创检查的手段加强患者的健康指导和彻底治疗脂肪肝诊治进展王炳元中国医科大学附属第一医院老年消化科wangby@?*****王炳元教授中国医大一院老年消化内分泌科主任教授、博士生导师中国医师协会脂肪肝专家委员会副主任委员中国老年医学学会消化分会常委中华消化学会老年协作组副组长中华消化学会肝胆协作组委员中华医学会辽宁省消化分会副主任委员辽宁省中西医结合肝病学会副主任委员辽宁省医学会肝病分会常委辽宁省免疫学会老年免疫分会主任委员WangBingYuan(王炳元)DepartmentofGeriatricGastroenterology,TheFirstHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang,CHINA（中国医科大学附属第一医院老年消化科,沈阳，中国）wangby@?脂肪肝诊治进展什么是脂肪肝？肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%称之脂肪肝。正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%～4%，其中2/3为磷脂，此外尚有胆固醇、中性脂肪，主要是构成细胞膜及其他细胞器的膜。大多数脂肪肝属于三酰甘油含量异常增高，根据脂肪含量，可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)，中型(含脂肪10%～25%)，重型(含脂肪25%～50%或30%)三型。病理切片：每个视野下脂肪变的细胞33%称为脂肪肝33%-67%中度脂肪肝；67%重度脂肪肝中国脂肪肝有何特点？Prevalenceofnon-alcoholicfattyliverdiseaseinvarioushigh-riskgroupscomparedwiththegeneraladultpopulation.DigestiveandLiverDisease47(2015)997–1006导致脂肪肝的原因和危害因素？脂肪肝分几大类？酒精性脂肪肝（酒精）非酒精性脂肪肝（遗传环境与代谢）其他脂肪肝（病因明确）非酒精性脂肪性肝病（即脂肪肝）是如何发生的？Figure1:OverlapinPathogenesisinNAFLDandALDHepatology.2017Jan18.MultiplehitInthefirsthit,thereisanaccumulationoftriglycerideaslipiddropletswithinthecytoplasmofhepatocytes(steatosis)inmorethan5%ofhepatocytes.Insulinresistancecontributestothishepaticsteatosis.Thisphaseofbenignhepaticsteatosisisreversibleandcanbe