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改善营养性贫血的功能性食品

本章要点

1.贫血分类和原因

2.贫血患者机体各系统的临床症状

3.具有改善营养性贫血的物质

第一节概述

贫血是指全身循环血液中红细胞的总容量、血红蛋白和红细胞压缩容积减少至同地区、

同年龄、同性别的标准值以下而导致的一种症状。而营养性贫血是指由于某些营养素摄入不

足而引起的贫血，它包括缺乏造血物质铁引起的小细胞低色素性贫血和缺乏维生素B或叶

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酸引起的大细胞正色素性贫血。缺铁性贫血是营养性贫血最常见的一种。非营养性贫血则包

括：骨髓干细胞生成障碍；由于白血病细胞、癌细胞等转移至骨髓而使骨髓造血空间缩小；

由于消化性溃疡、消化道出血、痔、子宫肌瘤以及出血素质引起的急性或慢性贫血；寄生虫

病、药物以及自身免疫性溶血等引起的贫血等。

贫血不是一种独立的疾病，而是一种多发的、常见的病理现象。血液中的红细胞和血红

蛋白的生成需要营养素作原料。世界卫生组织确定的贫血标准为：血红蛋白量成年男性低于

12g/L，成年女性低于11g/L，孕妇低于10g/L，7岁以下儿童小于11g/L。贫血早期和常见的

表现有疲倦、乏力、头昏、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等，而皮肤苍白、面色无华是

贫血最常见的客观体征。但凭皮肤颜色判断贫血常有误差，一般以口唇粘膜及指甲颜色来判

断较为可靠。贫血病人常伴有心悸、心率加快、活动后气促、食欲不振、恶心、腹胀等症状，

严重者可发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等。据世界卫生组织调查，全世界

约有20亿贫血患者。中国卫生部在20世纪80年代曾对24个省、市、自治区进行“学龄前

儿童贫血调查”，患病率平均为35.3%，个别地区高达72.6%。约有40%的儿童患不同程度的

营养性缺铁性贫血，农村高达50%～60%。据北京医科大学妇婴保健中心对全国29个城市儿

童健康状况的调查：7岁儿童的贫血发病率男孩达42.1%，女孩达44.8%。以后随着年龄的增

大，患病率逐渐降低，但12岁的男女比例仍分别达到27%和33%。贫血对人体健康危害很

大，而对生长发育较快的胎儿、婴幼儿和少年儿童危害更大。患贫血后，婴幼儿会出现食欲

减退、烦躁、爱哭闹、体重不增、发育延迟、智商下降等，学龄儿童则注意力不集中、记忆

力下降、学习能力下降。

一、贫血的分类及原因

（一）贫血的分类

1.根据红细胞的形态特点分类

（1）大细胞性贫血：如巨幼红细胞性贫血。

（2）正常细胞性贫血：如再生障碍性贫血、溶血性贫血。

（3）小细胞低色素性贫血：如缺铁性贫血、地中海贫血。

（4）单纯小细胞性贫血：如慢性感染性贫血。

2.根据贫血的病因和发病机制

（1）红细胞生成减少。红细胞生成障碍的再生障碍性贫血；慢性肾病所致的肾性贫血；

造血物质缺乏导致的贫血，如缺铁引起的缺铁性贫血，维生素B、叶酸缺乏引起的巨幼细胞

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性贫血。

（2）红细胞破坏过多。由于红细胞破坏过多，致使红细胞寿命缩短引起的贫血，称为溶

血性贫血。常见的有地中海性贫血、自身免疫性溶血性贫血。

（3）出血。出血导致血液的直接损失，导致贫血。如溃疡或肿瘤引起的消化道出血等。

（二）贫血发生的原因

目前临床上比较多见的贫血有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血

性贫血。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内储铁不足和食物缺铁，影响血红蛋白合成的一种小细胞低色

素性贫血。缺铁性贫血的发生率甚高。世界卫生组织调查显示全世界约有10%～30%的

人群不同程度的缺铁。男性发生率约10%，女性大于20%。亚洲发生率高于欧洲。缺铁

性贫血在婴儿、幼儿、青春期女青年、孕妇及乳母中发生率较高。婴幼儿尤其是人工喂

养者