一例前列腺电切术引发TURP综合征病例讨论.pptxVIP

前列腺电切术引发TURP综合征一例;患者情况;手术过程;提出问题;持续半小时后测血气：PH：7.575，pCO2：25.1，pO2：320，HCO3-：23.2，K+：4.2，Na+:122,Cl-:96,Ca2+：1.0，Hct：38.5，Lac：1.6，Glu:4.7,Hb:12.6

予呋塞米：20mg静注

予乳酸林格液500ml+5g10%浓氯化钠静点

桡动脉穿刺测血压

半小时后手术结束，手术时长2h35min，补液1600ml,出血200ml.

术毕30min,测血气：PH:7.456，pCO2:36.8，pO2:602，HCO3-：25.9，K+：4.6，Na+:127,Cl-:98,Ca2+：1.09，Hct：37.7，Lac:1.1，Glu:5.1,Hb:12.3

手术结束后约45min患者清醒拔管回病房。术后PCIA镇痛

;;;;1、TURP综合征的定义、症状和体征是什么?;症状和体征;TURP综合征出现可早至手术开始后数分钟，也可晚致术后数小时。患者首先可主诉眩晕、头痛、恶心、胸部和嗓子发紧和气短，接着出现烦躁不安、意识不清及干呕。有些患者主诉腹痛。血压升高（SBP和DBP），心率下降。如不迅速处理，将出现发绀、低血压，最终心跳停止。

如全麻，典型表现是血压先升后降，氧饱和度下降，严重的顽固性心动过缓。心电图可出现结性心律、ST段改变、