原创力文档- 1、本文档共8页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
临床路径软件医生站操作流程
1、进入住院医生站系统
2、医生首先必须在“诊断诊疗”中填写与标准临床路径ICD-10相符合的入院诊断，在存盘
后系统将自动弹出询问是否进入临床路径管理提示框，如图1。进入选“是”，不进入选“否”
（图1）
3、在填写完符合临床路径诊断后，也可点击菜单，病人管理下路径准入直接进入临床路径
准入界面。如图2
（图2）
4、在病人图标上有“LC”标识的，标明是已进入临床路径的病人，如图
5、进入临床路径准入界面后，在临床路径准入中需进行以下操作：
①界面左边双击需进入路径患者的名字
②在可进入标准路径中选择适合的临床路径诊断，如图3
（图3）
③选择进入临床路径时间：一是以病人入院时间为准，二是以其他时间为准，如图4
（图4）
注：如果病人入院时间不是当天，且选择的是按入院时间进入路径，那么就要从入院时间
开始填写对应每天所做的表单时间段，双击时间段后空格进行选择，如图5
（图5）
④选择符合进入临床路径标准的条件信息，在符合条件前打钩，如图6
（图6）
⑤完成以上操作后，则点击右下角进入临床路径，如图7，点击进入路径后弹出提示框，需
再次确认进入临床路径，如图8
（图7）（图8）
6、录入临床路径医嘱信息过程中，点击左上角后，系统将直接进入临床路径医嘱选
2
择界面，或者点击右上角选择临床路径医嘱，如图。全界面如图9
（图9）
7、进入临床路径医嘱选择后，先选择所需医嘱内容，在相应选项前打钩；再选择每项内容相
关联医嘱信息，如图10，选好后，点右下角确定，立即生成选中的长期医嘱和临时医嘱，如图
11。
3
（图10）
（图11）
8、如医嘱本上下有临床路径以外医嘱信息，系统将在存盘后直接进入临床路径外医嘱管理界
面，进入后首先在左边路径医嘱项目内容中添加相应医嘱信息项目，然后在编辑医嘱内容中填写
4
下达路径外医嘱原因，如图12，最后双击参考数据内已下达医嘱信息，如图13；完毕后点击右
下角保存即可。
（图12）
（图13）
5
9、临床路径表单诊疗工作信息录入：
①点击菜单，病人管理下诊疗工作信息录入，如图14
。（图14）
②双击选中相应病人，在右边临床路径表单内将未关联的已完成
文档评论（0）