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居民健康档案复核自查自纠报告范文

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一、引言

居民健康档案的完善与复核是社区医疗管理中至关重要的一环。随着社区医疗服务

的不断深入，居民健康档案的准确性和完整性对于提高医疗服务质量和保障居民健康水

平起到了重要作用。本报告旨在对居民健康档案进行自查自纠，发现问题，改进不足，

进一步提升居民健康档案管理的水平。

二、自查自纠内容。

1.人员信息。

1.居民基本信息是否准确。

2.是否存在重复建档或漏建档情况。

3.是否及时更新了居民的变动信息，如户籍变动、联系方式变更等。

2.健康体检记录。

1.是否完整记录了居民的健康体检信息。

2.是否有重复的体检记录或遗漏的体检记录。

3.体检结果是否准确，并及时进行了分析和处理。

3.疫苗接种情况。

1.是否及时记录了居民的疫苗接种情况。

2.是否存在疫苗接种漏登或错误登记情况。

3.疫苗接种记录是否与实际情况一致，是否符合国家规定的接种时间和剂次。

4.慢性病管理。

1.慢性病患者的管理是否到位，是否建立了专门的管理档案。

2.是否定期进行慢性病患者的随访和评估。

3.慢性病患者的用药情况是否规范，是否存在药品重复、滥用等情况。

5.健康教育和宣传。

1.是否开展了定期的健康教育和宣传活动。

2.健康宣传内容是否丰富，是否满足了居民的需求。

3.是否对重点人群进行了有针对性的健康宣传。

三、自查自纠结果。

通过对居民健康档案的自查自纠，我们发现了以下问题：

1.人员信息方面，存在部分居民基本信息不准确的情况，如联系方式已更换但未及

时更新。

2.健康体检记录中发现了一些重复的体检记录，可能是由于信息录入时的疏忽导致

的。

3.疫苗接种情况存在部分接种记录不完整的情况，需要及时进行补充和核实。

4.慢性病管理中，部分患者的随访记录不规范，需要加强管理。

5.健康宣传方面，需要进一步完善宣传内容，提高宣传效果。

四、改进措施

为了解决上述问题，我们制定了以下改进措施：

1.对居民健康档案进行全面核查，确保人员信息的准确性和完整性，并及时更新变

动信息。

2.加强对健康体检记录的审核，建立完善的录入和审核机制，避免重复录入和遗漏

记录。

3.对疫苗接种情况进行专项检查，确保接种记录的准确性和完整性，及时补充和核

实不完整记录。

4.完善慢性病患者管理制度，建立健全的随访和评估机制，确保患者的用药安全和

管理到位。

5.加强健康宣传工作，结合居民需求，制定针对性强的宣传计划，提高宣传效果和

覆盖面。

五、总结

通过本次自查自纠，我们发现了居民健