食物中毒个案调查表.docVIP

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食品卫生事件报告卡（食物中毒）

事件情况：

发生日期：年月日发生地点：省市县乡村

发生场所：集体食堂□饮食服务单位□食品摊贩□家庭□其他场所□

食用人数发病人数就诊人数其中死亡人数致残人数

引发事件食物：

动物性：肉与肉制品□乳与乳制品□蛋与蛋制品□水产品□其他□

植物性：谷与谷制品□豆与豆制品□植物油□果蔬类□其他□

其他：□4.不明□

责任单位：

1.食品加工厂□2.批发零售单位□3.饮食服务单位□4.集体食堂□5.食品摊贩□6.家庭□7.其他□

事件发生原因：

1.原料污染或变质□2.加热温度不够3.生熟交叉污染□4.熟食储存（温度/时间）不当□