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造血系统疾病--急性白血病

一、病因1．病毒感染RNA病毒的反转录病毒（又称人类T细胞

白血病病毒，HTLV）可引起人类T淋巴细胞白血病。

2．物理和化学因素(l)电离辐射能引起白血病。(2)小儿对电离辐

射较为敏感，在曾经放射治疗胸腺肥大的小儿中，白血病发生率较正

常小儿高10倍。(3)妊娠妇女照射腹部后，其新生儿的白血病发病率比

未经照射者高17.4倍。(4)苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉

和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。

3．遗传素质(l)白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性

恶性肿瘤的情况。(2)少数患儿可能患有其他遗传性疾病。(3)小儿白血

病中90%以上为急性白血病，慢性白血病仅占3clo-5%。．

二、发病机制1．原癌基因的转化(l)人类和许多哺乳动物的染色体

基因组中存在原癌基因（又称细胞癌基因），在正常情况时，其主要

功能是参与调控细胞的增殖，分化和衰老死亡。(2)机体在受到致癌因

素的作用下，原癌基因可发生点突变、染色体重排或基因扩增，转化

为肿瘤基因，从而导致白血病的发生。

2．抑癌基因畸变正常人体内存在着抑癌基因，如