透析室护理绩效考核 (1).pdf

血液透析室护理质效考评标准

1、护士仪表（5分）

1.1仪表端庄，佩戴胸牌，准时上岗———一处不符合要求扣1分。

1.2工作中做到“四”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，走路时不准手挽手及勾肩搭背

——-一处不符合要求扣1分.

1.3衣帽整齐,不戴吊耳环、戒指、手镯（链）、脚链,不着浓妆——-一处不符合要求扣1分。

1.4头发不过肩，留海不过眉，裙子不过工作衣，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲-——一

处不符合要求扣2分。

2、病室管理（13分）

2.1办公室、治疗室、处置室清洁整齐--—一处不符合要求扣2分。

2.2物品定点放置有标记，抽屉柜内清洁整齐—--一处不符合要求扣1分.

2.3窗帘悬挂整齐并保持清洁一处不符合要求扣1分.

2。4床单位清洁、整齐、无褶皱,每班透析治疗后一用一更换-——一处不符合要求扣1分。

2。5被服专人负责保管,每月清点，帐、物相符保证供给使用-—-一处不符合要求扣1分.

2.6药品白班领取，护士长保管，定期检查：药物标签应醒目、清晰、无过期、变质、变色、

发霉药品。外用、内服药分开放置，口服、静脉药分开放置--—一处不符合要求扣2分。

2.7抢救仪器有护士长负责管理定期保养、清洁，抢救用物齐全、药品每日清点,检查、登记，

签名-—-一处不符合要求扣2分。

2.8抢救车清洁、整齐,抢救药物做到五固定,无变色、无过期，抢救物品齐全,处于良好备用

状态，抢救完毕，及时补充所有物品，保证随时可以投入抢救使用状态—--一处不符合要求

扣2分。

3、护理安全（14分）

3.1质量：

3。1。1危重患者护理合格率≥90％———一处不符合要求扣2分。

3。1.2基础护理合格率≥85％，护理文书合格率≥90%——-一处不符合要求扣1分。

3.1。3护理技术操作合格率≥90％--—一处不符合要求扣2分。

3。1.4抢救仪器、急救药品、物品完好率100%—-—一处不符合要求扣2分。

3。1.5护士对患者病情八知道知晓率≥95％——-一处不符合要求扣2分

3.1.6及时整理透析病人的相关资料100％——-一处不符合要求扣1分。

3.2服务：透析患者满意度≥90％一处不符合要求扣2分。

3。3交接班：

3。3。1严格执行零缺陷制度、每班必须按时交接班，交、接班者共同交接、巡视并掌握透

析患者总数，首次透析患者、糖尿病性透析患者、高血压、低血压患者、心衰透析患者的病

情，如：生命体征、输液、特殊治疗情况及医嘱执行情况--—一处不符合要求扣2分。

3.3。2值班人员必须坚守岗位，保证各项治疗、护理工作准确及时的进行—-—一处不符合

要求扣2分。

3.4查对(8分)

3。4。1医嘱查对制度：-—-一处不符合要求扣2分.

3。4。1.1规范护理信息管理：正确输入、核对病人相关信息。

3。4.1。2处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可

执行。

3.4.1。3各班对当日医嘱要进行查对,并签名。抢救患者时下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，

由二人核对无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿.

3.4。2服药、注射、输液查对制度：必须严格执行三查八对制度，输液卡填写规范-——一

处不符合要求扣2分.

3.4.3输血查对制度：必须严格执行三查八对制度，输血前两人核对无误后方可输入，并双

签名,输血完毕应保留血袋24小时，并注明结束日期、时间及签名，以备必要时送检-—-一

处不符合要求扣2分。

3.4.4股静脉、颈静脉置管手术患者查对制度:术前准备及接患者时，应执行十查制度一处

不符合要求扣2分。

4、透析前、透析中、透析后护理（30分）

4.1.透析前准备：（10分)

4.1。1进行术前访视,向病人及家属介绍治疗护士、主管医生，介绍血液透析室相关制度及

环境.加强护患沟通，详细了解病情及心理状态,执行保护性医疗制度--—一处不符合要求扣3

分。

4.1。2熟知病人病情要求，上机前进行测血压，核对病人使用肝素的类型及剂量，遵医嘱执

行定容，及肝素的首量--—一处不符合要求扣3分。

4.1。3根据患者肝炎病原学等检查对患者进行分区分机安排透析机--—一处不符合要求扣2

分。

4.1.4透析前对机器性能,透析器、管路进行检查,核对透析器的类型，预冲好透析器及管路，

呈备用状态———一处不符合要求扣2分。

4.2透析中护理（10分）

4.2.1热情接待病人，做好自我介绍和心理护理，保