产时的心理护理课件.ppt

产时的沟通与配合洋河新区人民医院妇产科产时的心理护理

概论随着医学模式由传统的生物医学模式转为现代的生物-心理-社会医学模式，人们开始关注心理因素对孕期过程的影响，孕妇的精神心理因素成为影响分娩的四个因素之一。一个无异常情况的孕妇能否顺利完成孕产期这一生理过程，与孕妇的精神状态及家人和医护人员的言行有密切的关系。产时的心理护理

心理因素对产程的影响

产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，致使神经中枢系统功能紊乱，影响了正常的子宫收缩。焦虑使体内的儿茶酚胺增高，子宫收缩力受到影响。同时这种心理状态影响饮食摄入，又消耗大量体力，进而能量不足、内分泌紊乱、电解质异常，均可影响子宫肌纤维收缩力，产程延长。有实验证实，猕猴在紧张情况下胎盘血流量减少并可发生心理性难产，胎儿窘迫，产后出血，产后抑郁等。产时的心理护理

如何做？产前心理护理第一产程---产时心理护理第二产程---第三产程---产时的心理护理

第一产程的护理要点指的是从规律宫缩到宫口开全。初产妇11~~12小时经产妇6~~8小时使用安慰和鼓励的语言，使其增强信心和耐心，并指导其调整呼吸，分散注意力，消除紧张情绪。在阵痛时协助产妇做腰骶部按摩，取舒适体位。配合非药物镇痛疗法!产时的心理护理

此时产妇对助产士有种依赖感，助产人员的每句话都会影响孕妇的状态，需要耐心地指导孕妇一定要保持安静，养精蓄锐，不要喊叫或过早用劲消耗体力，以免造成宫缩乏力、产程延长，增加手术产的几率!以谈话的方式与之亲切交谈，了解产妇对分娩知识的掌握情况，以便针对性讲解有关注意事项的同时还能分散产妇的注意力，有效缓解疼痛。宫缩时，指导产妇做深、慢均匀的深呼吸以减轻疼痛，深呼吸还可以增加氧气的吸入，有利于补充胎儿在宫内需要的氧气和消除子宫平滑肌的疲劳，并且可以转移孕妇的注意力。产时的心理护理

产时的心理护理

导乐球产时的心理护理

拉马泽呼吸法产时的心理护理

拉玛泽运动神经肌肉控制运动产前体操运动呼吸技巧训练目标放松肌肉转移疼痛顺利分娩产时的心理护理

避免过度疲劳运动前前先排空膀胱穿宽松的衣服在硬板床或地板上做环境保持温暖产时的心理护理

廓清式呼吸（每项运动前后均须做此呼吸）步骤：

1.坐、躺皆可。

2.眼睛注视一个焦点。

3.身体完全放松。

4.用鼻子慢慢吸气至腹部。

5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松检查法：检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下——表示完全松弛否则应再继续发出（放松）的口令，直到教练觉得孕妇被抬起的肢体已放松为止。产时的心理护理

胸式呼吸时间:初步阶段,宫口开大2～3公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4.每分钟6～9次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀5.每天练习5次,每次60秒口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四……4.廓清式呼吸5.收缩结束产时的心理护理

浅而慢加速呼吸时间:加速阶段,宫口开大4~8公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓5.每天练习5次,每次1分钟产时的心理护理

哈气方法时间:不能用力却又不由自主想要用力时1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.当胎头娩出2/3时方法:1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2.全身放松口令:不要用力—哈气产时的心理护理

吹蜡烛呼吸时间：同哈气运动（可二选一）方法：以吹蜡烛方式快速呼吸口令：不要用力—吹蜡烛产时的心理护理

腰部按摩产时的心理护理

自由体位产时的心理护理

音乐疗法产时的心理护理

无痛分娩对疼痛不能耐受者，可选择无痛分娩，告知产妇供产妇及家属选择！产时的心理护理

第二产程的护理要点指宫口开全到胎儿娩出。大多数产妇在第一产程的时候，因不能耐受疼痛，通过喊叫来发泄，不肯进食啊等，致使体力消耗过多。这些因素都会导致疲劳，从而延长第二产程，恶性循环！此期是保障母子平安的关键时刻，孕妇极易产生害怕心理，多解释、多鼓励、指导正确使用腹压！产时的心理护理

第三产程的护理要点指胎儿娩出到胎儿附属物娩出的过程。这是产妇已筋疲力尽，此时要嘱咐产妇休息，同时与产妇一起分享喜悦，尽早抱宝宝与产妇皮肤