产后出血的急救与护理课件.ppt

妇产科郜恋恋妇产科护理教学课件之产后出血的急救与护理产后出血的急救与护理

教学目标01了解产后出血的概念02了解产后出血的原因及临床表现03能够准确判断产后出血量04熟悉产后出血的急救流程05掌握产后出血的护理要点产后出血的急救与护理

胎儿娩出后24小时内阴道出血≧500ml，称之为产后出血。占分娩总数的2%～3%产妇死亡原因首位失血性休克→席汉综合征概述产后出血的急救与护理

病因。子宫收缩乏力。胎盘因素。软产道裂伤。凝血功能障碍最常见70％～80％产后出血的急救与护理

称重法（1.05g=1mL）容积法面积法（1cm2=1mL）休克指数=脉率÷收缩压关键准确判断出血量＝0.5为正常＝1为轻度休克，失血20％－30％1为休克1.5为严重休克，失血30％－50％2为重度休克，失血50%产后出血的急救与护理

临床表现子宫收缩乏力型产程延长胎盘剥离延缓间歇性出血、色暗红，有凝血块，子宫松软轮廓不清产后出血的急救与护理

临床表现胎盘因素型胎盘未娩出而出血多胎盘嵌顿时子宫下段出现狭窄环产后出血的急救与护理

临床表现软产道裂伤型出血表现发生在胎儿娩出后，持续鲜红；会阴、阴道、宫颈、阴道穹隆、子宫下段、盆壁。产后出血的急救与护理

临床表现凝血功能障碍型出血暗红无凝血块，出血不凝，出血不止产后出血的急救与护理

止血抗休克抗感染扩容处理原则产后出血的急救与护理

抢救人员应立即到位，争分夺秒地进行强救工作，使抢救工作有条不紊地进行。迅速有效地补充血容量，建立两到三条静脉通道。做好输液输血的准备工作，密切监测生命体征，观察皮肤、粘膜、口唇、指甲的颜色、四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。正确掌握静脉输液的速度，防止发生肺水肿。保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧。专人经手按摩子宫底，刺激子宫收缩并观察出血量，遵医嘱应用止血药和缩宫剂。急救产后出血的急救与护理

产后出血的急救与护理

迅速协助医生查找出血原因，及时有效地止血，做好各种检查和相关的化验工作。做好心理护理，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。加强基础护理，预防并发症。急救产后出血的急救与护理

护理要点加强产后观察1）准确记录产后出血量2）产后2小时，严密观察子宫收缩及阴道出血情况，每15-30分钟按摩子宫一次。3）重视产妇主诉，如口渴、会阴、肛门坠胀疼痛等。4）观察产妇面色及情绪、意识改变心功能正常的情况下鼓励产妇多饮水、及时排尿。找到出血原因积极配合医生处理预防感染健康教育产后出血的急救与护理

预防为主加强产前检查产后出血的急救与护理

复习题1如何准确判断产后出血量2产后出血的护理要点产后出血的急救与护理

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