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榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
检验申请批复
承包单位：甘肃禄骅建设工程合同号：DX7
监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询编号：
A-8
工程项目涵洞工程
工程地点及桩
具体部位跌水井
检验内容强度、高程、直径或边长、井壁、井底厚
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
质量证明附件：
1、跌水井质量检验报告单；
2、跌水井检查记录表；
3、高程检查记录表；
监理员意见：
签字：日期：
监理工程师意见：
签字：日期：
承包人收到日期、时间：
签字：日期：
榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
跌水井现场质量检验报告单
承包单位：甘肃禄骅建设工程合同号：DX7
监理单位：甘肃华路捷公路工程技术咨询编号：
工程名称涵洞工程施工时间
桩号及部位跌水井检验时间
规定值或
项次检验项目检验结果检验方法和频率
允许偏差
1砂浆强度〔MPa〕在合格标准内按附录F检查
2井底高程〔mm〕±15
水准仪：测4点
3井口高程〔mm〕±20
圆井直径或方井边长
4±20尺量：2-3个断面
〔mm〕
尺量：井壁4-8点，井
5井壁、井底厚〔mm〕±20、-5
底3点
自检意见：
质检负责检测复核
监理意见：
监理工程师：年月日
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