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;胸水循环机制
病因和发病机制
临床表现
实验室和其他检查
诊断与鉴别诊断
治疗;胸膜腔：位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙
胸腔内液体：持续滤出和吸收并处于动态平衡
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液(pleuraleffusions)
简称“胸水”;胸水循环机制;胸膜毛细血管内静水压增高：心衰、缩窄性心包炎、血容量增加等
胸膜通透性增加：胸膜炎症、结缔组织病、肿瘤等
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等
壁层胸膜淋巴引流障碍：癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等
损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等
医源性：药物、放射治疗、卵巢过度刺激综合征、冠脉搭桥手术或冠脉内支架置入等;临床表现;实验室和其他检查——胸腔穿刺和胸水检查;实验室和其他检查——胸腔穿刺和胸水检查;实验室和其他检查——胸腔穿刺和胸水检查;实验室和其他检查——胸腔穿刺和胸水检查;实验室和其他检查——X线胸片和胸部CT
;实验室和其他检查——超声检查;分3个步骤
;确定有无胸腔积液;区别漏出液和渗出液;寻找胸腔积液的病因;;原发病的治疗
治疗全身疾病
抗感染
抗结核
治疗恶性肿瘤
胸腔积液的治疗
抽胸腔内积液或胸腔闭式引流
;一般治疗
抽液治疗
并发症：复张后肺水肿或循环衰竭、胸膜反应
抗结核治疗（2HRSZ/4HR）
糖皮质激素：慎重掌握适应症
（注）强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为：2HRZE/4HR
;类肺炎性胸腔积液与脓胸治疗;全身化疗：部分小细胞肺癌
胸腔穿刺抽液或置管引流
胸膜固定术：腔内注药作胸膜固定术（丝裂霉素C，顺铂等）
胸膜切除术
;Thankyou
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