自适应近距离放疗的治疗计划设计-赵红福.pptxVIP

赵红福/程光惠;概要;近放射源处剂量很高，靶区边缘剂量比靶区内部剂量低，紧邻放射源的剂量高达边缘剂量的2-3倍，有研究表明，GTV通常受到CTV边缘剂量的146%（108%-273%）。;后装机和放射源;r：计算点到源中心的距离；

q：计算点与源中心连线与源轴的夹角；

：是几何函数。;吸收剂量计算（AAPMTG186）;概要;治疗计划设计与优化;;研究结果表明对于中小体积肿瘤的CTVHRD90的剂量大于85GyEQD2能获得超过90%的3年局控。

从图像引导自适应放疗的证据看，CTVHRD90的EQD2总剂量达到90Gy（外照射与近距离治疗大约各贡献一半)可以得到一个良好的局部控制。;预计划;施源器的选择;3D打印多通道施源器;施源器的植入;三维影像获取;环形施源器（宫腔管）offset-11mm;BergerD.RadiotherapyOncology,2009,93(2):347-351.

HellebustTP.RadiotherapyOncology,2010,96(2):153-160.;施源器重建(施源器库);标准载源模式来源;RichardPotter.etal.CancerRadiother2000;4:159–72

Kirisitsetal.InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics,2005,62(3):901-911.;标准载源模式（乌德勒支）;计划优化原理;标准载源模式（腔内+插植）;标准载源模式;标准载源模式(降低阴道剂量);手动优化;图形优化;图形优化;IPSA、HIPO逆向优化;标准计划：适形度差，没有剂量优化。

手工优化：驻留时间权重优化方法，较为保守，依赖于计划者的经验。

图形优化：优化速度快，直观，要注意在某一单层图像上的等剂量曲线修改，会在临近层面和与其相垂直的层面产生非预期的等剂量曲线改变。

逆向优化：快速，但是需要勾画的器官较多，同时也需要注意驻留时间，未勾画的区域可能出现剂量热点。优化结果是否严重偏离传统倒梨形剂量曲线，治疗实施前需仔细审核确认。;巴黎系统ParisDosimetrysystem;源分布与靶区的关系;单平面插植;单平面插植;HDR;MUPIT模板;适用于核磁扫描。

适用于乳腺插植。

采用轻质材质制作。

根据巴黎剂量系统设计，可方便保证剂量覆盖和一定的剂量均匀性。;KuskeBreastApplicatorSet

Kuske乳腺模板;乳腺插植模板;3D打印模板;1000cGy/4f，每天2次，间隔大于6小时。;治疗计划设计与优化;阴道施源器;食道癌管内近距离;概要;自适应放射治疗概念;自适应近距离放射治疗概念;近距离治疗中靶区的变化;放射治疗中肿瘤的消退;近距离治疗中肿瘤的消退;近距离治疗中危及器官的变化;宫颈癌自适应近距离放射治疗;宫颈癌自适应近距离放射治疗;宫颈癌自适应近距离放射治疗;重做计划与沿用计划的比较（ICBT）;重做计划与沿用计划的比较（ICBT）;宫颈癌自适应近距离放射治疗;EQD2总剂量评估;EQD2总剂量评估;EQD2总剂量评估;EQD2总剂量评估;DVH评价;;级别;概要;更先进的治疗机

人工智能与深度学习的治疗计划系统

大数据与云平台

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