英夫利西单抗治疗银屑病银屑病关节炎例分享.pptx

英夫利西单抗治疗银屑病/银屑病关节炎病例分享;;T淋巴细胞真皮浸润为银屑病的重要病理特征，皮损中活化的T淋巴细胞释放细胞因子（TNF-?）刺激表皮基底层角质形成细胞增生，表皮更替时间缩短，组织病理出现角化不全，颗粒层消失。;皮肤中TNF-α的来源：

1.真皮肥大细胞内已产生的TNF-α2

2.角质形成细胞、树突状细胞、巨噬细胞、单核细胞及朗格汉斯细胞刺激后合成新的TNF-α1

;根据银屑病的临床特征，分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型，寻常型占99%以上，其他类型可由寻常型转化。

;病例1：吴××，男，48岁，2015-4-1入院;病例1诊断：银屑病关节炎;病例2：沈×，女，48岁，2016-9-26入院;病例3：吴×，男，39岁，2017-4-26入院;病例3：吴×，男，39岁，2017-4-26入院;病例4：尚×，男，38岁，2017-7-13入院;病例4诊断：银屑病;病例5：黄××，男，47岁，2017-8-23入院;总结5例患者病例特点：

男性为主，年龄段35-50岁

病程长，多发皮损，伴指甲、关节病变

合并其他代谢性疾病，如高脂血症、高尿酸血症、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝等，及肾功能不全

病情反复，多种传统治疗（维A酸、激素、卡泊三醇、甲氨蝶呤等）效果欠佳，严重影响生活质量

;2016年银屑病及银屑病关节炎研究评价工作组（GRAPPA）的PsA诊治指南;2016年银屑病及银屑病关节炎研究评价工作组（GRAPPA）的PsA诊治指南;根据PsA诊治指南，结合患者病情、伴发疾病、生活质量及经济情况制定个体化治疗方案：

5例患者参与治疗方案选择，均排除潜伏结核感染、病毒性肝炎、恶性肿瘤等，最终采用英夫利西单抗控制银屑病病情，用法：5mg/kg，0、2、6周给药，此后每8周给药一次。;病例1：

吴××，银屑病关节炎300mg/次;病例2：

沈×，银屑病关节炎300mg/次;病例3：

吴×，银屑病关节炎400mg/次;病例4：

尚×，银屑病300mg/次;疗效评估：;结论：;Thankyou