大隐静脉剥脱术围手术期护理.pptxVIP

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;;全球患慢性静脉功能不全(CVI)或静脉曲张的患者超过1亿9000万人;

;症状与体征;临床表现（CEAP分级）;C1—毛细血管扩张或

网状静脉;图片由GordonGibbs,M.D.和JenniferA.Heller,MD提供;检查方法;;;术前访视;;

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;治疗方式;治疗方式-硬化剂疗法(Sclerotherapyofvaricoseveins);

;3、切皮;;;;硬化剂与空气1:4;7、小隐静脉曲张及侧支的泡沫硬化剂注射

;插入剥离器：

在膝关节下方，小腿上段行一纵行或横行小切口，分离出切口下方的大隐静脉，切断，大隐静脉断端预置一结扎线并打一单结，暂不结扎。用两把血管钳提起远端静脉壁，将剥脱器插入静脉腔内并立即将预置结扎线打结。;结扎上、下端静脉：

在剥脱器受阻部位，触摸到剥脱器头后，即在此处开一小口，分离出切口下方的大隐静脉和剥离器头部，将剥离器头部和远端大隐静脉用丝线结扎。;大隐静脉剥离器分为可重复利用的和一次性使用的两种，手术医生可根据患者情况使用，使用后注意及时检查两侧小帽是否在位。;抽出静脉后止血、缝合及压迫：

将剥离器缓慢轻柔地抽出，助手同时用纱布在抽离后部位压迫止血。

缝合腹股沟切口，先为患者穿上弹力袜。

自趾根开始，自下而上在大隐静脉走行处衬以棉垫后用弹力绷带加压包扎。;;;;;;术后访视;保持良好的生活习惯，休息时抬高患肢

避免同一姿势久站，坐时双膝勿交叉过久。

肥胖者应有计划地减肥，不穿过紧的衣物。

经常站立工作的患者，应用弹力绷带或穿弹力袜。

保持大便通畅，避免腹内压增高

适当进行平地行走锻炼，促进静脉侧支循环的建立。

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