ERAS理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用 .pdf

ERAS理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中的应

用

李冬;韩萍

【摘要】目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术

期护理中的应用方法与效果.方法:将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按入院单

双日分为观察组45例和对照组34例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理

基础上应用ERAS理念进行护理.比较两组患者术后并发症、住院时间、住院费用

及护理满意率.结果:观察组患者术后一过性尿崩症发生率低于对照组,护理满意率高

于对照组,住院时间、住院费用少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05).

结论:ERAS理念应用于经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者,可缩短住院时间,降低并发症

发生率,促进患者术后康复.

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》

【年(卷),期】2019(025)006

【总页数】3页(P18-20)

【关键词】快速康复外科;经鼻蝶入路垂体瘤切除术;垂体瘤;围术期

【作者】李冬;韩萍

【作者单位】山东大学齐鲁医院山东济南250012;山东大学齐鲁医院山东济南

250012

【正文语种】中文

【中图分类】R473.6

垂体瘤是一种常见的良性颅内肿瘤，发病率为1/100000，占颅内肿瘤的10%[1]。

垂体瘤最常见的临床表现为内分泌异常和视力视野的改变，多由此引起的代谢紊乱

(如停经、泌乳、不育、男性性功能障碍等)和器官损害，严重影响患者的身心健康。

临床上多采用经鼻蝶入路手术切除的方式治疗该病，术后并发激素功能低下，严重

影响患者的身心健康。快速康复外科(ERAS)理念是HenrikKehlet在20年前提出

的，不断得到世界各地外科医生的支持[2]。ERAS可有效减少手术创伤和术后肠道

功能不全。术后除了适当镇痛外，早期经口进食和早期活动可以缩短住院时间，同

时减少并发症[3]。此理念已经广泛应用于腹部外科，缩短了住院时间，提高了患

者康复的速度。2018年3月～10月，我们对45例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者

在常规护理基础上运用ERAS理念进行护理，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取同期我院神经外科行手术治疗的垂体瘤患者79例，男39例、

女40例，年龄27～68岁。纳入标准：①经MRI、内分泌检查、临床症状等诊断

为垂体瘤患者；②入院后行经鼻蝶垂体瘤切除术患者；③意识清醒，可正常沟通与

交流；④签署知情同意书，并自愿参与本研究者。排除标准：①合并心、肺功能不

全的患者；②合并有其他恶性肿瘤的患者；③行二次手术的患者。按照入院日期单

双数分为观察组45例和对照组34例。对照组男16例、女18例，年龄

(43.26±11.81)岁；肿瘤类型：生长激素腺瘤7例、促肾上腺皮质激素腺瘤8例、

泌乳素腺瘤4例、无功能腺瘤15例；肿瘤直径：20mm9例、10～20mm13

例、10mm12例。观察组男21例、女24例，年龄(45.20±11.65)岁；肿瘤类

型：生长激素腺瘤10例、促肾上腺皮质激素腺瘤10例、泌乳素腺瘤7例、无功

能腺瘤18例；肿瘤直径：20mm12例、10～20mm18例、10mm15例。

两组患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤类型等资料比较差异无统计学意义

(P0.05)。

1.2方法两组均由同一组医生实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术。对照组采取常规护

理措施：入院健康教育，介绍病房住院环境；患者术前8h禁食、禁饮；术日晨留

置导尿管；手术结束后进行常规护理，对患者出现的不良症状及时报告主治医生，

同时进行对症处理。观察组在常规护理基础上应用ERAS理念进行护理。组建

ERAS护理小组，尽量全面收集患者的资料,制定详细可行的护理计划，切实做到因

人施护、因病施护，由高年资责任护士负责实施。

1.2.1入院护理入院时热情接待患者，主动向患者介绍主治医生、病房环境、安全

通道等，取得患者的信任，消除患者和家属的陌生感，通过积极沟通建立良好的护

患关系。

1.2.2心理护理术前，患者常会感到紧张、焦虑和担心，一定程度上对手术产生不

利影响。医护人员应当耐心开导、安慰、鼓励患者，对患者疑惑及时解答，通过现

身说教的办法，提高患者治疗的信心。