职业暴露PDCA _原创精品文档.pdfVIP

做好职业防护降低职业暴露发生

随着乙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的流行，梅毒等传染病的复活上升及

新的病原体的不断出现，医务人员正处于社会感染及医院感染的双重危险之中。

增强医务人员职业暴露的防范意识、减少职业暴露发生率、有效控制医院感染

的发生应视为医院感染发生的重要内容之一。近几年随着我院规模的不断开展，

医务人员、患者数量及开放床位的增加，临床医务人员职业暴露时有发生。根

据我院医务人员锐器伤上报统计，控感办对上述发生职业暴露的人员进行了询

问调查及追踪，我们发现暴露者中以护士占暴露例数的绝大多数，职业暴露的

发生主要是防护意识薄弱，防护知识缺乏，防护用品准备充缺乏，操作不标准

等引起。因此我们意识到我院职业防护中存在需要改良的问题。

现状与原因：

根据我院职业暴露事件上报统计，控感办统计出2015年7-12月份我院职业

暴露共报告4例，均为护士〔占100%〕。对职业暴露报告案例进行鱼骨图分析，

引起职业暴露的常见原因主要有以下方面：

人员因素

人员反操作规程医院管理因素

人员结构

人员态度

粗心大意

意识冷淡，缺防护措施职

乏上报意识

人员自我防不到位

护意识不强业

暴

锐器盒装

操作过程患者昏迷置不合理

不配合意识不清存在消极性露

装载过满

心理因素

患者因素其它因素

图1职业暴露鱼骨示意

.

如上图，我们将原因归纳为人员因素、患者因素、医院因素三方面。具体

归人员因素医院因素患者因素纳

如防护意识差培训不全面病人多，感染源多下

表：操作不标准防护用品配置不齐

人员结构复杂

表1职业暴露原因分析

PDCA循环：

P:

针对上述不合理情况，控感办制定了整改，根据职业暴露原因分析表1，

控感办从医护人员防护教育培训、重视护理人员实践能力，合理使用防护用品、

减少职业暴露漏报等几个方面联合护理部、科教科、总务科等部门制定了相应

的对策。数据来源：医务人员上报的锐器伤登记表。数据收集方法：由控感办

落实进行分析统计。数据检查期限2016年1-6月份。整改活动前后我院在职职

工由796人增至818人，护理人员由311人增至323人。职工总人数及护理人

员总数根本一致，后续对职业暴露发生率比拟采用职业暴露发生例数代替。

D:

1、完善职工职业防护教育，联合护理部、科教科制订