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电视腹腔镜系统操作规程

1.Olympus电视腹腔镜系统概述

1。1概述

该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集

成在操作台上供操作和监察，供腹部微创手术使用。

1。2功能及用途

腹腔镜的应用范围大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管

切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切

断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗

如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，

泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术,同时

还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊

断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。

2。主要部件及功能

2.1腹腔镜：用于手术过程中术野视屏摄取及输出。

2.2内镜电视摄像系统：①监视

器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视

图像进行操作。

监视器摄像头接口

②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接,将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号

转换器。③信号转换器：连接摄像头和监视器转换并传输信号。

2。3冷光源系统:冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的

光源输出。

2.4二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统由气腹机、二氧化碳钢瓶、2.5m

长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的目的是为检查、手术提供宽广的空间和

视野,也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹内压力应15mmHg（1

mmHg=133.322Pa）。

2.5单、双极多功能高频电刀：腹腔镜手术所使用的高频电刀，可选用常规手术

所用的电刀。功率一般为150~200W。最大输出功率不应超过200W，以保证

病人的安全。

2。6冲洗、吸引装置：连接于外接吸引器,

用于术中冲洗机吸引。

2。7腹腔镜器械

（1）穿刺器：包括内芯和套管。套管是器械出入的通道，其中多有1个活动阀

门,防止气体漏出。根据手术中置入手术器械的不同，其外径可以为3～35mm

（2）气腹针:是穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。它由钝头、带

有弹簧的内芯和锐利的外套针组成.（3）抓持器械:是腹腔镜手术中最常使用的

器械,由把手、可旋转器械轴和各种工作头部组成，根据器械头端的形状和对组

织是否造成损伤可分为有创和无创两类.（4)手术剪：用于腹腔镜下组织的锐性

分离,包括弯分离剪、直分离剪。（5）止血用器械：包括单极电钩电铲、双极

电凝钳、钛夹和钛夹钳、超声刀、血管结扎束等。（6）吸引和冲洗管：用于冲

洗腹腔和吸引腹腔内的血液，以暴露手术野。(7）腹腔镜拉钩：如扇形拉钩、

库氏拉钩。（8）缝合和结扎器械：包括针持和打结器。

3。操作过程

3。1检查各仪器电源插头与仪器是否插好,将仪器接通电源。3.2将二氧化碳桶

与气腹机相连,打开二氧化碳桶开关.3.3打开气腹机电源开关，气腹机自检完成

后待用。当气腹针穿剌成功确定进腹腔后，打开进气开关。3。4将摄像头的目

镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套.接机器端水平插入机器接口中，打开

摄像机及监视器开关。3.5将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开

关。当镜头进入腹腔前，打开光源开关.3.6将单极电刀负极板贴于病人身上肌

肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连,打开电源开关。也可根据手术需

要向上或向下调节电切或电凝输出。3。7手术结束后，关闭单级电刀电源，拔

掉单极电凝线和负极板线。3。8关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光

源开关。3.9关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关→关闭二氧化碳桶开关→打

开气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭气腹机电源开关→将二氧化

碳桶与气腹机分离.3.10关闭摄像机、监视器电源开