脑膜瘤的波谱分析06.pptxVIP

上海复旦大学华山医院;脑膜瘤的常规CT、MRI诊断;脑外征象不肯定。

囊性脑膜瘤（坏死区？）

脑膜转移瘤可疑。

瘤周水肿严重。

青少年脑室内肿瘤。;质子磁共振波谱分析测得之代谢物;;;MRS测得之代谢物;;;脑膜瘤

MRS测得之代谢物;;脑膜瘤的含胆碱化合物（Cho）;脑膜瘤常不显示、或仅显示很低的Cr峰。

肌酸和磷酸肌酸（Cr）对脑细胞内的生物能量代谢中起重要作用，在ADP/ATP之间进行磷酸传递，Cr的含量和细胞内的代谢状况有关的。

对一般脑肿瘤的Cr峰降低的意义虽不甚清楚，但认为可能和缺氧和/或低灌注有关，并预示着对于放疗、化疗的反应较差，也被认为是预后较差的一个因素。脑膜瘤似乎并非如此。;正常脑组织内，脂质以大分子的形式存在于细胞膜和髓鞘内，不能被MRS所测得。

病理情况下（如瘤组织坏死、脑膜瘤细胞脂肪细胞化生等），脂质转化为流动脂质（mobilelipid），可被MRS所测得。

脑膜瘤瘤组织坏死为恶性征，而化生性脑膜瘤为良性，故应参考Lip部位、峰高，以及其它指标和MRI表现判断良恶(不少学者认为Lip峰提示恶性)。;化生性脑膜瘤：脑膜瘤（上皮型或过渡型脑膜瘤等）的瘤细胞脂肪细胞化生，或者黄色瘤样化生。

血管瘤性脑膜瘤：可能为血脂通过薄壁血管渗透入瘤组织，脂质被吞噬细胞吞噬形成泡沫细胞所致。

微囊性脑膜瘤：特殊染色可见胞浆内偶然有少量的脂质。;良性脑膜瘤的Lip峰;间变