肾性贫血治疗.pptxVIP

肾性贫血的规范化诊疗

石家庄市中医院肾内科

张国瑛;各种慢性肾脏疾病的晚期都会出现肾功能损害,贫血的发生及严重程度与肾小球滤过率（GFR）水平相关,大约在GFR小于60mL/min/1.73m2时贫血的发生率升高

贫血的严重性与肾衰的程度和持续时间有关;图1.不同GFR水平下的贫血发生率，来自加拿大多中心纵列

研究的446名患者的资料。所有的病人均于1994年到1997年由

肾脏病专家诊治，并均未接受EPO治疗，也未行动静脉造瘘术

;血红蛋白水平（g/L）构成比(％);贫血影响组织氧的供应及利用和心输出量的增加，常表现疲倦、呼吸困难，导致心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、心力衰竭、脑供血不全、认知功能下降、性功能下降、免疫功能损伤等一系列病生理现象。

影响病人的预后及生存质量

;红细胞生成的主要场所：红骨髓

红细胞合成需要的原料：蛋白质、铁、叶酸、VB12为其成熟的主要辅助原料;造血干细胞

爆增式集落形成单位（BFU-E）

集落形成单位（CFU-E）

原始红细胞

早幼红细胞

中幼红细胞

网织红细胞

红细胞;

干细胞～成熟红细胞：7天

网织红～成熟红细胞：2天

红细胞在血液中的平均寿命:120天;干细胞(种子):

损耗或破坏: