湖南临床重点专科建设项目申报书(临床药学).pdf

附件3：

湖南省临床要点专科建设项目

申报书（临床药学）

申请项目名称：

申请项目类别：

申请医院名称：（盖印）

市（州）卫生行政主管部门：（盖印）

医院负责人：

项目负责人：

电子邮件：传真：

湖南省卫生计生委医政医管处制

二〇一五年四月

一、基本信息

医院第一名称

医院类型医院等级

地址邮政编码

联系电话传真电话

医院实质开放

2

医院业务用房建筑面积m

床位数

门诊日均匀人

次

医院药学人员

人，此中药学技术人员数人，占全院卫生技术人员总人数的%；

在岗人数

法定代表人联系电话（办）：（手机）：

临床药学专科

电子邮箱

负责人

联系电话（办）：（手机）：

二、专科基础条件

2

（一）发展环境

（专科建设发展规划：专科建设管理的组织完美性；规划的合理性；履行的成效；医院扶

持专科建设的政策或举措。）

近3年医院对临床药学专科经费投入状况

年度投入金额（万元）主要用途

共计

（二）专科规模及支撑条件

3

药学部及临床药学科（室）设置

部门名称部门职能人员组成

、

医院能否成立医院药事管理与药物治疗学委员会

委员会名称部门设置人员组成主要工作任务

临床药学专科专用设备

仪器设备名称型号规格购置日期金额（万元）使用状况

4

药房智能化配套设备

设备名称数量金额（万元）使用状况