医院保密工作制度.doc

医院保密工作制度

为了认真贯彻《中华人民共和国保密法》，切实做好医院保密工作，维护医院的权益，制定本制度。

一、总则

（一）医院秘密是关系医院发展和利益，依照特定程序拟定，在一定期间内只限一定范围的人员知悉的事项。

（二）医院各科室和全体职工都有保守医院秘密的义务，要严格遵守保密法律、法规及各项规章制度。

（三）医院保密工作，实行既保证秘密又便利工作的方针。

二、保密范围及级别

（一）医院保密范围：机要文献、收发文献登记本、会议记录、印鉴、各类档案（含病案）、财务信息、疫情、科研成果、正在研究的科研项目和新技术、涉及国家安全、利益以及医院权益的音像带、图表等。

（二）密级划分：根据国家和上级主管部门的规定分为公开、内部、秘密、机密、绝密。

三、保密措施及规定

（一）文献、资料保密

1.凡中央、省、市、上级主管部门下发和转发的秘密、机密、绝密文献及刊物、信函等，一律由院办工作人员负责签收和拆封。

2.在公文解决过程中，必须严格按照规定的范围传阅，不得自行传阅或扩大传阅范围，不准无关人员接触保密文献，也不得向无关人员透露秘密内容。机密和绝密文献要按规定及时清退。

3.重要文献在酝酿、起草、修改、讨论过程中，要注意保密，任何人不得随意传播，特别是未定稿文献。文献打印前要明确密级。

4.密件应在院长办公室或档案室阅读，不得随意带出，因公外出确需密件时，需经分管领导批准，履行借用手续，限期归还。

5.加强复印管理，凡正式文献、带有密级的文献和省以上领导发言一律不得复印，因公确需复印时，须经院办主任批准，复印人员方可复印。

6.打印文献应在文印室，打印保密文献时，必须杜绝无关人员接触，也不准向无关人员泄露材料内容，打印后的废页废纸要及时销毁。

7.在涉外工作中注意公文保密，严禁外国人或无关人员接触保密文献。

8.保密文献、资料必须存放在加锁的文献柜内，工作人员的办公桌上不许放置保密文献或资料，节假日休息或工作人员离开办公室时，需提前将保密文献、资料整理存放好。

9.调离医院的工作人员，需将自己保存的保密文献、资料清理清退，不得私自带离医院。

10.司机要做好保密工作，领导离车时，车上如有文献包和其它文献资料，司机不得离车；未经领导批准，严禁无关人员搭车；领导在车内讨论的问题，不得泄漏。

（二）档案保密

1.严格遵守档案保密制度，对保密文献和一般文献要分开组卷、保管和编目，以避免密级混淆。

2.查阅档案必须遵守保密制度和阅档规定，严禁抄录、涂改、圈划、拆换、撕毁档案材料，不得向无关人员泄露档案内容，具有密级的档案材料一般只能在档案室查阅，确因需要借用的必须经院领导批准，并严格履行借阅手续，限在规定期间内返还，不得转借别人。

3.涉及人事等方面的内部记录，必须及时收交，由人事科保存。档案管理员不准以任何理由向无关人员或组织提供人事档案或泄露档案内容。

4.要严格遵守病案管理工作制度，注意保密，任何个人不准私自将病案借出或复印。

5.要加强档案室的安全防护，注意防火、防盗、防潮，防止安全事故的发生。

（三）会议保密

1.召开各种涉密会议，须明确参会人员的范围及人数，不得让无关人员参与。

2.参会人员要严格遵守会议保密纪律，不得以任何形式向外泄露会议内容。

3.会议文献及会议记录由院办统一保管，个人不得私自保存，查阅记录须经分管领导批准。

（四）通讯、公章保密

1.不得在普通电话、手机、信件、传真中谈论或传递医院秘密。发出的密件要有密封标记，由院办主任指定专人投递或通过机要通讯投递，不准代投、代发，不准通过普通邮政传递秘密文献、资料。

2.严格公章管理，由政治上可靠的专人负责保管公章，保证公章安全。公章启用和作废要按规定登记留存印模，作废的公章要缴回颁发机关封存或销毁。

3.任何人不得在空白纸上加盖公章或携带加盖公章的空白介绍信外出。

（五）新闻宣传保密

1.医院对外新闻宣传工作统一由政工办负责管理。

2.各科室要加强宣传工作的管理，保证宣传信息的安全保密性和真实可靠性，坚持谁上报、谁负责的原则。

3.对于医院保密事项，不得公开宣传，各种形式的宣传稿件以及科室或工作人员接受各类媒体采访必须得到院领导和政工办的审查或批准。

（六）信息系统保密

1.各岗位配置的计算机要加强管理，不得让外单位人员使用计算机。

2.不得在计算机上安装游戏等与业务无关的任何软件；未经批准，不得擅自与外单位或个人的计算机进行联网。

3.解决涉密信息的计算机不得上互联网，不得使用未经检查来源不明的存储介质；上互联网的计算机不得用于解决涉密信息。

4.凡涉及医院秘密内容的文献、资料、内部办公信息及暂不宜向公众公开的事项不得上网，严禁泄露、外借和转移专业数据信息。

5.医院总服务器应拟定专人管理，其他无关人员不得接触，以保证服务器安全正常运转。

四、责任与处罚

发现失密和泄密情