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编号
河南省基础教育教学研究课题
立项申报书
学科分类________________________________
课题名称________________________________
课题主持人________________________________
课题组成员________________________________
主持人工作单位________________________________
申请日期________________________________
河南省基础教育教学研究室
填表说明
一、本表须经课题主持人所在单位和省辖市教研室审核，签署明
确意见，承担信誉保证并加盖公章后，方可上报。
二、封面左上方代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填
写。每项课题主持人一般为1人；主要参与者不包括课题主持人，
至少1人，最多6人。
三、本表报送一式3份，请用A4纸打印、复印，于左侧装订成
册。同时，须提供本表的电子版1份。
四、请用钢笔或电脑打印，准确如实填写各项内容，书写要清晰、
工整。
五、河南省基础教育教学研究室通信地址：
郑州经济技术开发区经南三路12号
邮政编码：450016
联系人：杨伟东
电话：0371
E-mail:ywd5@
2
一、基本情况
课题名称
主持人政治
性别年龄
姓名面貌
专业学科学历
行政职务
职称专业学位
起止时间年月日至年月日
工作单位邮政
通讯地址编码
固定电话
移动电话
性专业学科学历
姓名年龄工作单位
别职称专业学位
主
要
参
与
者
预期成果
（在选项上打“√”A．专著B.研究报告C.论文D.其他
或加黑）
预计完成时间年月日
3
二、课题设计论证
本课题研究的理论意义和实践意义，国内外与本课题相关研究概况及趋势，本课
题研究的基本内容、研究重点和预计突破的难点等。(如本页写不下，可另附纸。)
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