死亡与安乐死 医学课件.ppt

根据行为的目的：有意（直接）安乐死：行为是有意要病人死亡无意（间接）安乐死：行为无意要病人死亡问题：动机与目的关系的复杂性措施的适宜程度：通常措施：医生必须采取的常规措施非常措施：医生可以选择采取的非常规措施四、哲学思考安乐死实际上是一场感情与理智的战争。类似的战争还有享乐与自制、斗争与妥协等PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/感谢您的阅读！-谢谢观看-1、人类对死亡的态度一般的理解：死亡是一件不愉快的事情，是外界或他人的恶意介入的结果，总是与不吉祥的事物相联系，恐惧、受惩罚、要求报答等观念由此而生。心理学的理解：死亡是对自身的无意识。活则是明确地意识到自身的存在。2、传统标准：

呼吸心跳停止传统死亡靶器官：心脏原因：后果明显、容易检验例外：死而复生靠机器维持的不可逆昏迷状态3、传统标准的问题心停不等于死亡：心脏的跳动功能具有一定程度的自主性。心脏停止跳动后可以在适当刺激下重新搏动。这是假死的真正原因。体外循环也挑战心停等于死亡的标准。3、传统标准的问题心跳不等于生命延续：离体心脏可在具有不神经支配、血液供应的条件下具自主跳动功能。3、传统标准的问题心脏移植技术日益成熟：自1967年，南非外科医生Banard首次行心脏移植术以来，到2002年底，全世界进行了66559例心脏移植手术。这些人的心脏已经不在了，可他们都活着。3、传统标准的问题心脏功能的可人工替代性：人工心脏可以完全代替心脏功能。4、新的标准：脑死亡脑成为判定死亡的靶器官标准：对内外刺激没有感受与反应自主呼吸、自主运动消失无反射脑电图平直5、脑死亡的一些具体理解“脑死亡”并不是一个全新概念：心脏停止跳动之所以被作为死亡标准，其重要原因就是其后果是脑的弥漫性、不可逆转的脑坏死。其时间一般为5至10分钟。但随着新医疗进步，这个问题存在的条件发生了改变，并导致问题也随之改变。5、脑死亡的一些具体理解脑死亡意味着意识的完全消失和痛苦的彻底解决：提出脑死亡与安乐死或减轻患者的痛苦等没有关系。脑死亡等于意识的消失，即人不存在于世界。5、脑死亡的一些具体理解脑在人体控制系统中的统领性地位决定了“脑死亡”等于死亡：脑是人体系统的最高、最核心器官。中枢系统功能的停止是系统消亡的标志。5、脑死亡的一些具体理解大脑死亡，自主呼吸必然停止：呼吸的节律性与心脏不同，完全受中枢神经系统支配。脑死亡后如不进行机械性通气，10至20分钟后心脏停止跳动。反之失去中枢支配后行机械通气，心脏跳动可维持约20小时左右。此时的心跳已经没有意义。5、脑死亡的一些具体理解脑细胞的不可再生性决定了脑死亡的不可逆性：脑死等于死亡。5、脑死亡的一些具体理解脑不可移植，脑功能不可人工替代：脑死等于死亡。头的移植在技术上还不可行头的移植存在着巨大的伦理学障碍虽然部分的脑功能可以人工替代，但全脑功能不可人工替代干细胞移植只适用于治疗某些慢性脑病而不是急性全脑的功能衰竭例外：体温过低，低于32.2度未用巴比妥类等中枢神经系统抑制剂6、综合标准：或循环和呼吸功能的不可逆停止或整个脑，包括脑干的一切功能停止7、道德问题处于不可逆昏迷状态的病人，医务人员或其家属是否有权决定撤消维持心跳呼吸和营养的机器。三、正