四大穿刺术评分.docx

(完整)四大穿刺术评分标准

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胸腔穿刺术评分标准

考生姓名： 考试时间：

项目 操作要求

1。诊断性穿刺，确定积液性质。

分

得分备注

值

3

适应症

提 禁忌症

问

部

2。穿刺抽液或抽气，减轻对肺脏的压迫或抽

3

吸脓液治疗脓胸。

3。胸腔内注射药物。 3

出血性疾病及体质衰弱、病情危重、难以耐受

3

操作者.

1。操作前应向患者说明穿刺的目的，消退顾

虑。对精神紧急者，可术前半小时给安定10mg， 3

或可待因30mg冷静止咳。

操作中应亲热观看患者的反响，如发生连续

咳嗽或消灭头晕、出汗、心悸等胸膜反响时,

分 3

留意 应马上停顿抽液,并皮下注射肾上腺素或做相

30

事项 应处理。

分

一次抽液不行过多、过快，诊断性抽液

50~100ml。减压抽液，首次不超过600ml,以后

3

每次不超过1000ml。脓胸应尽量抽尽。做细胞

学检查至少需100ml,并应马上送检。

严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸 3

腔，始终保持胸腔负压。5.

腔，始终保持胸腔负压。

5.避开在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损

3

伤腹腔脏器。

并发症

胸膜反响、血气胸、脓胸、空气栓塞等.

3

1.向患者说明穿刺的目的、意义，操作过程

2

及并发症，取得患者的同意并签协议书.

准

2。有药物过敏史者，必要时做普鲁卡因皮试