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喀什市荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分派方案

荒地乡卫生院基本公共卫生服务及医疗分派方案试行中出现的一些问题和不平衡，在充足听取大家意见后，经院部基本公共卫生服务及医疗评估小组的调研﹑评估，结合医院实际情况，在保持原方案总体框架维持不变的情况下，对有关条款、部门工作内容进行调整﹑补充﹑完善方案如下：

根据喀什市卫生局文献的精神，结合我单位实际情况，拟施行统一标准的，充足体现按岗取酬、多劳多得、优劳优得、社市卫生服务下沉的分派原则，特制定本基本公共卫生服务及医疗分派方案。

一、实行的意义

1.进一步推动社市卫生服务综合改革。

2.建立工作人员按岗取酬，按工作基本公共卫生服务及医疗和服务质量取酬的分派激励机制，充足调动全体员工的工作积极性。

3.加快社市卫生服务模式的转变。

４.促进社市卫生服务健康发展。

二、实行对象：中心全体在岗人员（含在编职工和非在编职工）。

三、分派方式：

1、非在编职工：以岗位基本公共卫生服务及医疗的分派形式作为总工资性收入。每月进行工作质量考核后，25日左右以考核结果为依据发放岗位基本公共卫生服务及医疗工资。其中病房、门诊临床护士结合考勤增长300元/月的工资性补贴。

2、在编职工：以岗位基本公共卫生服务及医疗考核的分派形式发放基本公共卫生服务及医疗。院部每月进行工作质量考核后，以考核结果为依据每月25日左右发放岗位基本公共卫生服务及医疗。

3、发放办法：在单位分派总额内，通过实行基本公共卫生服务及医疗考核，制定基本公共卫生服务及医疗分派办法，准时发放。其中：

1）年终医院根据财务收支结余实际情况发放年终奖。发放办法：员工全年月平均工作基本公共卫生服务及医疗（突击性工作、加班等基本公共卫生服务及医疗除外）*可发系数。详见荒地乡卫生院年终奖发放规定。

2）福利性补贴：根据事业单位的有关规定发放的一些补贴，如年终双薪、事业单位统一发放的冬炭费等。具体发放标准按市、卫生局和单位有关规定发放。

3）特殊奖励基金：完毕上级部门或医院规定的指令性、突击性、临时性工作任务，以及各级表彰等予以的奖励。占职工可支配的基本公共卫生服务及医疗总额的3～5％。具体发放按市卫生局和单位有关规定由院部办公会议讨论决定。

5）其它：如岗位津贴等按市卫生局和单位有关规定由院部办公会议讨论决定。

四、基本公共卫生服务及医疗考核指标

（一）指标的分类：

1.正性考核指标：在岗人员根据岗位职责完毕的工作数量指标。

2.负性考核指标：在岗人员根据岗位规定达成的工作质量指标，包含服务满意度和可控成本核算（具体详见医院负性考核算施方案）。

正性考核指标和负性考核指标按1：1匹配。

（二）指标的确立：

1.正性考核指标：以岗位实际工作量为依据，各部门系统按不同的工作内容设立不同的换算系数，按统一的标准工作单位来测算个人的量化指标，各部门的正性量化指标平衡应根据阶段性的基本公共卫生服务及医疗考核评估﹑各部门的实际人员编制数，结合医院的实际情况由院部党政班子会议的形式讨论决定适时予以调整。

2.负性考核指标：以国家、医院有关规定和岗位规定确立的考核指标。

（三）指标考核分值的记录：

考核部门以及考核人定期做好对被考核人进行正性和负性考核指标的考核工作。被考核人个人正性考核指标工作量上不封顶，但必须结合被考核人负性考核分值计算个人基本公共卫生服务及医疗。

五、基本公共卫生服务及医疗考核方案

（一）正性量化指标考核方案：

1.医院可分派的基本公共卫生服务及医疗总额（T）

T＝（医院收入总额×人员分派总费用比例－人员工资性支出－人员福利性支出－人员社会保障经费支出）×90％

基本公共卫生服务及医疗总额（T）按照喀什市卫生局的规定执行，以市卫生局的核准为依据。

2.个人基本公共卫生服务及医疗分派金额的计算公式：

标准工作单位金额

=

医院可分派的基本公共卫生服务及医疗总额（T）

医院标准工作单位总和

（1）

每标准工作单位单价的拟定按照医院的总可分派额度实行浮动可变操作，院部根据基本公共卫生服务及医疗总额（T）结合医院的实际实行调控。

（2）个人基本公共卫生服务及医疗分派金额＝标准工作单位金额×个人标准工作单位数(个人工作项目量1＋项目量2＋项目量3＋…)×个人负性考核指标（可控成本系数＋综合考核系数）×个人岗位分派系数

3.标准工作单位的测算：

标准工作单位的定义：各服务系统统一的工作量测算单位。

1）医生：

①门诊：

项目

数量

标准工作单位

项目

数量

标准工作单位

门诊人次

1

0.6

出诊

1

6

中草药处方

1

2

抢救

1

6

I类检查

1

0.5

政府减免项

1

0.5

Ia类检查

0.2

II类检查

1

1.25

糖尿病高危人群监测

1

3

III类检查

1

2.5

肿瘤高位人群监测

1

3

Ia类治疗（5元以下）

1

0.35

伤