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诊断证明书格式
一、基本信息
患者姓名:________________
性别:________________
年龄:________________
科室:________________
住院号门诊号:________________
诊断时间:________________
二、诊断结果
1.主诉:________________
2.病史摘要:________________
3.体格检查:________________
4.辅助检查:________________
5.诊断意见:________________
三、医师签名
医师姓名:________________
职称:________________
签名:________________
四、医院盖章
________________
________________
________________
________________
注意:本诊断证明书仅作为患者就诊记录及医疗证明使用,不得用于其他用途。如有伪造、篡改等行为,将承担相应的法律责任。
诊断证明书格式(1)
医院名称:________________
患者姓名:________________
性别:________________
年龄:________________
科室:________________
门诊号住院号:________________
诊断及建议:
患者因________________。
医师签名:________________
医院盖章:________________
日期:________________
注意:
1.本证明书仅供患者作为病情证明使用,不作其他用途。
2.建议患者遵医嘱进行治疗与康复,定期复诊。
3.若患者病情发生变化,请及时就医。
注:此格式仅为示例,具体诊断证明书格式可能因医院、地区或相关法规的不同而有所差异。在实际使用时,请参照所在医院或相关法规的规定,确保诊断证明书的合法性和准确性。
诊断证明书格式(2)
一、基本信息
患者姓名:________________
性别:________________
年龄:________________
科室:________________
门诊号住院号:________________
二、病情及诊断
(请在此处详细描述患者的病情、症状、体征、检查结果等,并给出明确的诊断意见。)
诊断意见:________________
三、建议及注意事项
(请在此处给出针对患者病情的治疗建议、用药指导、复查建议、康复建议等,以及需要注意的事项。)
四、医师签名
医师签名:________________
日期:________________
(注:本诊断证明书仅供患者参考,具体治疗方案需结合患者实际情况由医师制定。)
诊断证明书格式(3)
医院名称:________________
患者姓名:________________
性别:________________
年龄:________________
科室:________________
门诊号住院号:________________
诊断意见:
经我院________________。
详细病情描述:
________________
医生建议:
________________
医生签名:________________
日期:________________
医院盖章:________________
注:此证明书仅供患者参考,具体治疗及用药方案请遵医嘱。
诊断证明书格式(4)
医院诊断证明
姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁
门诊号住院号:XXXXXXX
诊断名称:
病情介绍(主诉、诊疗经过、疗效、目前状况等):
医生建议(包括进一步检查措施、休养方式、复诊指导等):
医生签名:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
医院(盖章):XXXX医院
备注:
1.本证明仅反映患者当时情况,具有时效性,请妥善保管,复诊时请携带。
2.医生签名需为本院执业医师,盖章需为本院公章或医疗证明专用章。
3.本证明不作他用,如有涂改、伪造无效。
诊断证明书格式(5)
________________
患者姓名:________________
门诊住院号:________________
科别:________________
病情及诊断:________________
建议:________________
医师签名:________________
日期:________________
医院盖章:________________
注:本证明仅供患者本人使用,未经医师书面同意,不得用作其他用途。
诊断证明书格式(6)
患者姓
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