中医药防控儿童青少年近视社区医生与校医指南.pdf

《中医药防控儿童青少年近视指南》编制说明

（社区医生与校医版）

一、背景介绍

（一）任务背景

近视是全球性的重大公共卫生问题，世界卫生组织（WHO）预测

全球近视者到2050年将高达47.58亿，占全球总人口的49.8%。我

国是世界首位近视大国。2017年，WHO报道，中国近视患者多达6亿，

几乎占到我国总人口数量的50%，其中小学生近视患病率接近40%，

高中生和大学生超过70%，青少年近视患病率居世界前列，且近视患

病率逐年增加。国家卫健委2018年统计数据显示，中国儿童青少年

近视率已达到53.6%，其中6岁儿童近视率14.5%。这一系列数字，

反映出我国人群整体视力情况不容乐观。近视的危害性愈加突显，不

仅影响患者的视觉体验，也会影响患者心理状态，严重者可致盲。甚

至这种严峻的态势已经逐渐影响到我国特种职业选拔和国防安全等

领域。2018年8月，习主席作出重要指示，认为这是一个关系国家

和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。说明近视防控

已经上升为国家战略。因此，聚焦国家战略，关注重大公共卫生疾病，

科学防控近视刻不容缓。

目前防控近视的方法多样，良莠不齐。如西医近视防控方法有框

架镜、角膜塑形镜与阿托品滴眼液等。框架镜是矫治近视常用措施，

但不能从根本上阻止近视进展；角膜塑形镜存在年龄、度数和角膜感

染等限制；阿托品长期应用存在安全性和有效性争议。眼保健操因取

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穴按摩不规范，其有效性备受质疑。中医药在近视防控领域具有不可

替代的优势。在中医“治未病”思想指导下，积极有效采取中医特色

技术分级干预，如运用中药、针灸、按摩及适宜技术等多种治疗手段，

能够保护视功能，延缓近视发展，防止严重并发症的产生。是任务目

标得以开展的先决条件。

指南编制负责人亢泽峰研究员率先提出“节点前移、以防为主、

防控结合”的理念。主编出版了综合防控近视系列丛书五书一挂图；

组织全国专家制定近视、单纯性高度近视黄斑出血等27个中医眼科

优势病种的诊疗方案与临床路径并颁布实施；针对病理性近视眼底病

变提出新的分级、分类与治疗指导意见，广泛应用于临床。在近视研

究方面开展体内外以“养血补肾通路明目法”指导下组方——加减

驻景方干预高度近视及并发症的试验研究，形成固定的诊疗模式，较

传统的中医或单独西医治疗有很大优势。并举办多次近视防控论坛、

科普宣讲，惠及多群体。在近视防控领域，积累了丰富的经验。

(二)任务来源与参与单位

1.项目资助及来源

本指南由岐黄学者支持项目经费资助。2019年1月29日由中华

中医药学会批准立项。

2.参与起草单位

中国中医科学院眼科医院、中国中医科学院中医药信息研究所、

天津中医药大学第一附属医院、首都医科大学附属北京中医医院、广

西中医药大学第一附属医院、上海中医药大学附属龙华医院、广州中

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医药大学第三附属医院、上海第一人民医院、广东省中医院、湖南中

医药大学第一附属医院、云南省第二人民医院、河南省中医院、北京

中医药大学东方医院、黑龙江中医药大学附属第一医院等。

二、专家组与工作组

在充分调研、了解同领域相关指南、专家共识资源及质量的基础

上，启动《中医药防控儿童青少年近视指南》（社区医生与校医版）

（以下简称“《指南》（社区医生与校医版）”）制定工作。明确指南编

制的目的、适用对象、工作程序，并向中华中医药学会提交立项申请，

进行备案，确立《指南》（社区医生与校医版）工作负责人为亢泽峰

研究员。工作组成员汇集中医、中西医结合、西医领域的眼科、小儿

眼科相关专家，以及中医标准、文献学、情报信息领域研究人员。

指南指导专家组主要对《指南》（社区医生与校医版）的主题、

框架、关键内容，以及工作程序进行指导；指南共识专家组主要通过

多轮函询与会议形成共识决策；工作组主要负责临床问题构建、文献

检索、问卷调查统计与指南起草等相关事项。

（一）指南指导专家组

组长：亢泽峰

（二）指南共识专家组

亢泽峰、李海燕、张丽霞、杨迎新、梁凤鸣、吴西西、刘新泉、

唐犀麟、吴星伟、庞龙、喻京生、彭华、张风梅、周剑、姚靖等。

（三）指南工作组

亢泽峰、张丽霞、刘健、王双勇