抗菌药物专项治理医院培训.pptx

抗菌药物专项治理抗菌药物处方权考核培训Ⅰ临床药学室张艳2012-09-20抗菌药物临床应用管理办法卫生部令第84号（自2012年8月1日起施行）第二十一条二级以上医院应当对本机构执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。抗菌药物使用知识和规范化管理培训和考核内容应至少包括《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》等相关法律、法规、规章和规范性文件；抗菌药物临床使用及管理制度；抗菌药物临床应用指导原则；细菌耐药与抗菌药物相互作用；抗菌药物不良反应的防治。药事医政法规部分《药品管理法》2001年12月1日实施（现行）《执业医师法》1999年5月1日实施对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。《抗菌药物临床应用管理办法》file:///H:/9%E6%9C%88%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%AF%BE%E4%BB%B6%E9%83%A8%E5%88%86%E5%86%85%E5%AE%B9/2012%E5%B9%B41-7%E6%9C%88%E6%8A%97%E8%8F%8C%E8%8D%AF%E7%89%A9%E6%8C%87%E6%A0%87.doc抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下file:///H:/9%E6%9C%88%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%AF%BE%E4%BB%B6%E9%83%A8%E5%88%86%E5%86%85%E5%AE%B9/1%E7%B1%BB%E5%88%87%E5%8F%A3%E6%89%8B%E6%9C%AF%E7%94%A8%E8%8D%AF%E5%90%88%E7%90%86%E6%80%A7%E5%88%86%E6%9E%90(8%E6%9C%88%EF%BC%89.docI类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产除外）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时卫生部发布《2012年抗生素专项整治活动方案》第六条：腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受非限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。落实抗菌药物处方点评制度组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。（重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例）对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任。严肃查处抗菌药物不合理使用情况《处方管理办法》第十八条处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。第十九条处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。第三十六条