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《信息系统安全等级保护备案表》模板
PAGE
备案表编号：
信息系统安全等级保护
备案表
备案单位：（盖章）
备案日期：
受理备案单位：（盖章）
受理日期：
中华人民共和国公安部监制
填表说明
制表依据。根据《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）之规定，制作本表；
填表范围。本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单位”）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；
保存方式。本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；
本表中有选择的地方请在选项左侧“?”划“√”，如选择“其他”，请在其后的横线中注明详细内容；
封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：分两部分共11位，第一部分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）。第二部分5位，为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；
封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；
表一单位基本情况
单位名称
单位地址
省(自治区、直辖市)地(区、市、州、盟)
县(区、市、旗)
邮政编码
行政区划代码
单位
负责人
姓名
职务/职称
办公电话
电子邮件
责任部门
责任部门
联系人
姓名
职务/职称
办公电话
电子邮件
移动电话
隶属关系
?1中央?2省(自治区、直辖市)?3地(区、市、州、盟)
?4县（区、市、旗）?9其他
单位类型
?1党委机关?2政府机关?3事业单位?4企业?9其他
行业类别
?11电信?12广电?13经营性公众互联网
?21铁路?22银行?23海关?24税务
?25民航?26电力?27证券?28保险
?31国防科技工业?32公安?33人事劳动和社会保障?34财政
?35审计?36商业贸易?37国土资源?38能源
?39交通?40统计?41工商行政管理?42邮政
?43教育?44文化?45卫生?46农业
?47水利?48外交?49发展改革?50科技
?51宣传?52质量监督检验检疫
?99其他
信息系统
总数
个
第二级信息系统数
个
第三级信息系统数
个
第四级信息系统数
个
第五级信息系统数
个
表二（/）信息系统情况
系统名称
系统编号
系统
承载
业务
情况
业务类型
?1生产作业?2指挥调度?3管理控制?4内部办公
?5公众服务?9其他
业务描述
系统
服务
情况
服务范围
?10全国?11跨省（区、市）跨个
?20全省（区、市）?21跨地（市、区）跨个
?30地（市、区）内
?99其它
服务对象
?1单位内部人员?2社会公众人员?3两者均包括?9其他
系统
网络
平台
覆盖范围
?1局域网?2城域网?3广域网?9其他
网络性质
?1业务专网?2互联网?9其它
系统互联情况
?1与其他行业系统连接?2与本行业其他单位系统连接
?3与本单位其他系统连接?9其它
关键产品使用情况
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