医学影像学-股骨头缺血坏死.ppt

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*一、成人股骨头缺血坏死

影像学表现X线平片早期:骨质疏松,骨小梁结构模糊,“新月征”中期:股骨头塌陷,“台阶征”晚期:头变扁呈蕈状变形,硬化。股骨头颈粗短。后期继发骨关节病。**2)CT正常股骨头CT:骨小梁从中心向周围放射状走行,即“星芒征”股骨头缺血坏死:骨小梁粗细不等,中断,融合,出现囊性透光区,关节面不光整。*正常股骨头“星芒状”**MRI最为敏感和特异的影像检查方法之一。早期:由于骨髓水肿,在T1WI呈低信号,T2WI信号升高,此期无特异性。中期:在股骨头持重面前上部出现死骨异常信号,信号可为长T1,长T2,或为短T1长T2,或为混杂信号。但其周围均可见一低信号带所围绕。T2WI时,在此低信号带的内侧又出现一高信号带,此谓“双线证”,是ANFH的特殊征像。晚期,此坏死区增大,可达颈上部。关节内常合并积液。*正常股骨头MRT1WIIR序列-脂肪抑制**T1WIT2WI*股骨头骨骺缺血坏死影像学表现X线平片早期:骺小,骨小梁结构不清,密度增高,变扁,碎裂,骺内积气。进展期:进一步变扁,碎裂,股骨颈变短。晚期(修复阶段):头扁,呈蕈状,颈短。髋内翻畸形。后期可形成骨关节病,少数可恢复正常形态。*股骨头骺缺血性坏死(6个月前后)****二、佝偻病X线表现①骨骼矿化不足:似骨质疏松表现,但结构不清。干骺端膨大呈杯口,临时钙化带模糊呈毛刷状,骺板宽而不规则,骨化核出现延迟而模糊。②骨变形:方颅、串珠肋和“O”、“X”形腿等。③假性骨折:好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨,呈宽1~2mm光滑透明线,边稍致密,与骨皮质垂直。④愈合期:先期钙化带有钙盐沉积,密度增高。但可遗留为生长障碍线,骨骼变形可能持续存在。*佝偻病(治疗四个月前后)*

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