乳腺癌患者护理查房课件.ppt

乳腺癌患者护理查房1乳腺癌患者护理查房1乳腺癌患者护理查房1乳腺癌患者护理查房1乳腺癌患者护理查房1乳腺癌患者护理查房1乳腺癌是一种严重影响身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。简介病例简介22床，尹桂菊，女，47岁，左乳肿块肿块半个月入院。体查：T:36.5℃P:72次/分R:20次/分BP:112/75mmHg，全身皮肤、巩膜无黄染，未扪及体表淋巴结。颈部气管居中，心肺可，未听及明显心脏杂音，肺部未听及干湿罗音。双乳外观正常，乳头凸，未见橘皮样外观及肿块，左乳2-3点方向可触及2*2cm肿块，质中，边界欠清，活动度欠佳，无压痛，右侧腋窝未扪及肿大淋巴结。完善相关检查确诊为侵润性癌患者完善各项检查于2013年11月1日中午12点在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术护理评估：既往史：患者既往体健，发现高血压两年，否认肝炎、结核、糖尿病等。家族史：无过敏史：无药物、食物过敏史护理诊断（术前）焦虑：与担心疾病、环境陌生、手术影响形体有关知识缺乏：与缺乏疾病、手术相关知识有关护理目标（术前）患者情绪稳定能配合治疗患者对疾病、手术有所了解护理措施（术前）心理护理饮食护理术前指导心理护理1、建立良好的护患关系，取得患者及其家属的信任，多了解和关心患者，倾听患者的想法和要求2、鼓励家庭成员给予患者支持和关爱，做好家属的思想工作，尤其是丈夫的角色尤为重要3、介绍同类手术成功病例，告知病人以后行乳房重建的可能，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗饮食指导鼓励和提供病人进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，为术后创面愈合和机体康复创造有利条件术前指导讲解疾病相关知识，告知手术的必要性及注意事项指导术前训练深呼吸及有效咳嗽，让患者学会放松疗法，减轻术后切口疼痛训练床上大小便，使患者术后处于良好状态术前备皮，常规禁饮禁食患者术后于2013年11月1号16：35安返病房并予以心电监护及吸氧，测得患者Bp:190/110mmHg,心率：85次/分，呼吸：20次/分，SPO2：99,T:36.6℃,遵医嘱予3L/min吸氧护理诊断（术后）低效性呼吸型态：与术后创口疼痛、全麻胸带加压包扎有关有感染的危险：与留置引流管有关排尿型态异常：与留置导尿，手术、麻醉有关便秘：与术后活动量减少有关舒适度的改变：与手术创伤、各种导管限制、麻醉副作用有关自我形象紊乱：与乳房切除、瘢痕生成有关潜在并发症：皮瓣坏死、患侧上肢水肿、气胸护理目标（术后）患者呼吸平稳，血氧饱和度正常患者体温正常，无感染发生留置导尿管拔除后小便自解，尿色清黄，尿量正常患者大便正常自诉疼痛减轻，安置好各导管，无恶心、呕吐等不适患者及家属能适应乳房切除后自身外观的改变患者无任何并发症发生护理措施（术后）病情观察体位和引流活动和咳痰饮食护理功能锻炼饮食护理饮食要求多样化且富有营养的食物，注意摄取多种维生素及微量元素以加速伤口愈合，即进食高蛋白、高维生素、富含纤维、易消化饮食，保持大便通畅，适当减少脂肪摄入，忌辛辣、肥腻、油煎、霉变、腌制食物病情观察与体位引流术后取去枕平卧位，6h血压平稳后取半卧位，以利于伤口引流和改善呼吸手术后密切观察生命体征变化，予以心电监护、氧气吸入观察皮瓣颜色、伤口及引流液情况保持伤口敷料干燥，用胸带加压包扎48h~72h，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以防止出现包扎松脱或过紧致手指发凉、发麻、胸闷、气促等情况手术置引流管，予以正确连接引流装置，妥善固定引流管，并做好管道标识，观察引流液的色、质、量并记录，保证引流通畅和有效的负压吸引每周更换负压引流装置，注意无菌操作，下床活动时勿将引流管高于创口，以防感染适当的抬高患肢，患肢上肢不宜输液及量血压、抽血等操作，防止患侧肢体发生水肿和功能障碍活动、咳痰1、指导患者床上变换体位，以防发生褥疮，告知患者翻身活动时勿牵拉引流管，防止受压、脱落2、指导患者做深呼吸、有效咳嗽，并用手固定手术创口，减少震动3、给予超声雾化吸入帮助患者及时排出痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症心理护理术后继续给予患者及家属心理上的支持鼓励患者表述手术创伤，对自己今后角色的