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多发性肌炎的护理
汇报人：
2024-01-07
引言
多发性肌炎的临床表现
护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育
并发症的预防与处理
contents
目
录
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引言
多发性肌炎是一种罕见的结缔组织病，以肌无力、肌痛为主要表现，病因尚不明确，主要临床表现为对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
多发性肌炎可发生于任何年龄，女性略占多数。有些病例发作前有驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。
缓解症状
多发性肌炎患者常出现肌肉疼痛、无力等症状，通过专业的护理措施，如热敷、按摩等，可以有效缓解患者的症状，提高患者的舒适度。
预防并发症
多发性肌炎患者由于肌肉无力等原因，容易出现跌倒、骨折等并发症。通过护理干预，如提供安全环境、协助患者进行康复训练等，可以有效预防并发症的发生。
促进康复
多发性肌炎患者需要长期的治疗和康复过程，护理在这个过程中起着至关重要的作用。通过专业的护理措施，如心理支持、营养指导等，可以促进患者的康复进程，提高患者的生活质量。
提高患者自我管理能力
多发性肌炎患者需要长期自我管理，包括按时服药、定期复查等。通过护理教育和指导，可以提高患者的自我管理能力，从而更好地控制疾病的发展。
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多发性肌炎的临床表现
多发性肌炎患者常有皮疹出现，多位于面部、颈部、前胸等暴露部位，呈紫红色或暗红色，可伴有瘙痒。
皮疹
部分患者会出现皮肤水肿，以眼睑、面部及下肢等部位多见。
皮肤水肿
严重病例可出现皮肤溃疡，多位于关节伸侧，易并发感染。
皮肤溃疡
多发性肌炎患者常伴有关节痛，多呈对称性分布，可累及手、腕、膝、踝等关节。
关节痛
晨僵
关节肿胀
患者晨起时关节僵硬，活动后逐渐缓解。
部分患者关节腔内可有渗出液，导致关节肿胀。
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护理评估
了解患者有无肌肉疼痛、无力、发热等症状，询问病程及症状变化情况。
询问病史
询问家族中有无类似疾病患者，了解遗传背景。
家族史
了解患者有无使用过可能导致肌肉炎症的药物，如某些抗生素、降脂药等。
用药史
皮肤检查
观察皮肤有无红斑、水肿、破溃等皮损表现。
肌肉检查
观察患者肌肉有无萎缩、压痛、红肿等异常表现，评估肌力及肌张力。
其他系统检查
评估患者呼吸、循环、消化等系统受累情况，如呼吸困难、心悸、吞咽困难等。
检测患者血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标，评估肌肉损伤程度。
血清学检查
检测患者自身免疫抗体，如抗Jo-1抗体等，辅助诊断多发性肌炎。
免疫学检查
通过肌电图检查评估患者肌肉和神经传导功能，了解病情严重程度。
肌电图检查
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护理诊断
肌肉疲劳
患者肌肉力量下降，容易感到疲劳，无法完成日常活动。
03
吞咽困难
咽喉肌受累时，患者可能出现吞咽困难，导致疼痛。
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肌肉疼痛
多发性肌炎患者常出现肌肉疼痛，表现为肌肉酸痛、压痛等。
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关节痛
部分患者可伴有关节痛，影响关节活动。
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护理措施
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保持室内环境安静、整洁，定期通风，保持空气新鲜。
环境
保证患者充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
休息
给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物，避免刺激性食物。
饮食
皮肤清洁
勤剪指甲，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损和感染。
预防皮肤破损
按摩和理疗
适当进行皮肤按摩和理疗，促进血液循环和肌肉松弛。
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗涤用品。
给予患者关心和支持，增强其治疗信心和勇气。
心理支持
耐心倾听患者诉说，帮助其缓解焦虑和抑郁情绪。
情绪疏导
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和安慰。
家属参与
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健康教育
向患者和家属详细解释多发性肌炎的病因、症状、治疗及预后，提高他们对疾病的认知。
多发性肌炎可能导致患者生活质量下降，出现焦虑、抑郁等心理问题。应关注患者心理变化，提供心理支持，帮助患者建立积极的治疗态度。
心理调适
疾病认知
建议患者保持营养均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体需要。
营养均衡
某些食物可能诱发或加重多发性肌炎的症状，患者应尽量避免食用过敏食物。
避免过敏食物
根据患者的具体病情和营养状况，可能需要调整饮食结构和摄入量。例如，对于吞咽困难的患者，应提供流质或半流质食物。
调整饮食
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并发症的预防与处理
预防措施
保持室内空气流通，定期消毒，避免患者与感染源接触；加强患者营养支持，提高免疫力。
处理方法
一旦发现肺部感染迹象，应立即就医，根据医嘱使用抗生素等药物治疗；同时加强呼吸道护理，如定期翻身、拍背等，促进痰液排出。
鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，如散步、太极拳等；保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间卧床。
预防措施
针对肌肉萎缩和关节挛缩，可采取物理治疗、按摩、针灸等方法缓解症状；
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