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1.工程工程根底信息
工程名称:
承包商:
开工日期:
2.作业内容、风险掌握任务
涉及的分部工程〔勾选〕
□施工人员进场
□围挡、场地平坦、临时设施〔房屋、设置临电〕
□护坡、挡墙、场地浇筑、清洁〔危险区域内〕
□基坑、沟〔建构筑物的根底〕、清罐
□治理房构造、装饰、水电、避雷网
□品牌柱、钢罩棚安装、檐口、吊顶、排水、电气电器、避雷网
□油罐区基坑、根底、回填、静电接地体
施工JSA掌握任务表
地点:江苏省市县/区镇/路村/号
工作人数〔总量〕:
打算完工日期:工期:天
打算完工日期:
使用机械现场配置JSA表重大危急源作业
培训、考核、发证□现场监护人:A\B证
□整体围挡
电击钻、
□临电□劳保□
推土机、□劳保□
□局部围栏□
挖掘机、混凝土泵车、□临电
挖掘机、混凝土泵
□劳保
□临电□用火
□撤除□破土□
□脚架高7m
□护坡高8m□塔吊□
□破土□高处/临边
□临电□
□破土□受限空间
□临电□高处□
□基坑深3m
□
□固定脚手架□
脚手架、混凝土泵车、搅拌车、□临电
脚手架、混凝土泵
□劳保
□撤除□用火
□临电□高处□
□脚架高7m□塔吊
□大支模/高3m/跨5m□
□起重□临电
□临电□□高处□用火汽车起重机、
□临电□
□高处□用火
汽车起重机、
□劳保
□
□
□局部围栏□
□破土□临电□临电挖掘机
□破土□临电
□临电
挖掘机、焊机
□高处/临边□
□
□劳保
□工艺:罐、油气管道、加油机加气机安装
焊机、切割机、起□临电□
□劳保
□劳保
□用火□盲板抽堵
□撤除□临电□起重□
□
□临电□
□视频监控系统脚手架、
□劳保
□固定脚手架□临电
□立罐施工脚手架、
□劳保□
□高处□临电□用火□
□高处□临电□用火□
□
□脚架高7m□特种机械
□特种设施□
□加气站工艺
焊机、切割机、
□临电□
□劳保
□临电□
□用火
□
□清罐
鼓风机、隔离式呼□临电□
吸器、测氧、测爆
仪、□劳保
□受限空间□临电
□用火□
□
□破土□用火□临电□定向钻机
□破土□用火
□临电□
定向钻机、焊机、磨光机、
□
□水平定向钻
□劳保□
应急处治:
应急处治:工人报告工程经理,工程经理组织救援,并且报告基建部门。应急:119/120/110
四周医院〔监护人熟知路线〕:-;周边联动单位:-
承包商工程经理::日期:年月日
工程工程监护人::日期:年月日
附:2:
临时用火作业JSA分析表
本表概况:编号:
区域:加油加气站、油库内,火灾爆炸危急场所内进展的涉火施工作业。可补充说明:
作业:油气的区域内焊接、气割、打磨、钻孔、喷砂、火炉
级别:
□特级:爆炸危急区:带有油气的罐区、泵房、装卸作业区、加油〔气〕区、压缩机房、管道、码头泊位油轮、隔油池、污水处理设施本体上的用火;油气泄漏事故30m范围内用火;其他特别危急场所、容器的用火
□一级:火灾危急区:撤除的容器、管线、附件
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