骨关节正常线解剖.ppt

左侧第3、4肋骨发育不全，明显短小，见箭头所示。第63页,共74页，星期六，2024年，5月

3.肢体发育变异

可有多指、缺指、巨指、发育不全、先天性假关节、先天性关节内翻或外翻等。

第64页,共74页，星期六，2024年，5月六趾畸形

第65页,共74页，星期六，2024年，5月双手缺指畸形，

伴有掌骨发育缺失。

第66页,共74页，星期六，2024年，5月先天性髋内翻。双髋正蛙位片示颈干角明显变小。第67页,共74页，星期六，2024年，5月

一趾发育过盛，成为巨趾畸形。第68页,共74页，星期六，2024年，5月4.马凡氏综合征

??又称细长指综合征、蜘蛛样指，是一种常染色体显性遗传病，累及骨关节、肌肉和心血管系统等。

??X线表现具有特征性，全身长骨伸长，尤以掌跖骨及近节指（趾）骨特别长。

第69页,共74页，星期六，2024年，5月第70页,共74页，星期六，2024年，5月第71页,共74页，星期六，2024年，5月谢谢！

第72页,共74页，星期六，2024年，5月第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月脊柱解剖第31页,共74页，星期六，2024年，5月1.形态解剖椎骨上面观

第32页,共74页，星期六，2024年，5月脊柱骨由颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎2-4个构成。颈胸腰椎各椎骨间都可相对活动，而骶椎与尾椎则分别联成骶骨和尾骨。

??除1、2颈椎外，每个椎骨由椎体及椎弓两部分组成，两者围成椎孔，各个椎孔连接构成椎管，其内容纳脊髓。椎弓由一对椎弓根和一对椎板组成，椎弓根的上下缘各有一切迹，相邻的椎弓根上下缘切迹构成椎间孔，为神经根通过的部位。椎弓发出7个突起，分别为一个棘突、2个横突和2对上下关节突。第33页,共74页，星期六，2024年，5月??相邻两个椎骨的椎体靠椎间盘及其前纵韧带、后纵韧带连接加强。椎间盘由纤维环、髓核及其上下的软骨板构成。椎弓部分则由寰枢关节、关节突关节、连接椎板的黄韧带、棘突之间的棘间韧带、棘突尖部的棘上韧带(颈部为项韧带)、横突之间的横突间韧带以及寰椎横韧带连接。

??胸椎椎体和横突分别与肋骨形成肋椎关节和肋横突关节(第11、12肋除外)，骶骨和骨盆环形成骶髂关节，使脊柱形成一个有机的整体。第34页,共74页，星期六，2024年，5月脊柱在正位片上连续排列而成一条直线，在侧位片上则形成一条自然柔和的曲线，并形成4个“生理弯曲”——颈曲向前，胸曲向后，腰曲又向前，骶尾曲向后。椎间盘在X线片上不显影，成为透明的椎间隙。2、X线解剖第35页,共74页，星期六，2024年，5月颈椎正、侧、左右斜位片

第36页,共74页，星期六，2024年，5月

??颈椎：第1、2颈椎形态特殊，第3-7颈椎椎体在正位上呈鞍形，椎体上缘两侧端可见斜面向内的三角形突起称为钩突，椎体下缘两侧端圆钝的斜面为斜坡，两者形成颈椎特有的钩椎关节。侧位上可见第2颈椎棘突又宽又大、第7颈椎棘突最长，两者均为计数标志。颈椎椎间孔需在斜位上观察，注意：左前斜位片显示的为右侧椎间孔，而在右前斜位上显示的是左侧椎间孔。第37页,共74页，星期六，2024年，5月胸椎正侧位片

第38页,共74页，星期六，2024年，5月?胸椎：椎体形态较规则，呈四方形。椎间隙因生理性前曲的关系在侧位上显示为前窄后宽。椎间小关节的关节面呈冠状位，故关节间隙需在侧位片显示。椎间孔亦在侧位片上显示。每根肋骨的肋小头与胸椎椎体的肋凹构成肋椎关节，同时肋结节和横突肋凹构成肋横突关节(第11、12肋无此关节)。第39页,共74页，星期六，2024年，5月腰椎正侧位片

第40页,共74页，星期六，2024年，5月腰椎：椎体形态较粗大，近似四方形。椎间隙因生理性后曲的关系在侧位上显示为前宽后窄。椎间小关节的关节面多呈矢状位，故关节间隙在正位片显示良好。椎间孔在侧位片上显示。斜位片上椎弓形态类似狗的模样：近片侧横突相当于狗嘴，椎弓根为狗眼，上关节突相当于狗耳，下关节突是狗前腿，狗耳与狗前腿间的间隙为近侧的小关节间隙，椎板相当于狗腹，峡部相当于狗颈；远片侧横突相当于狗尾，下关节突相当于狗后腿。第41页,共74页，星期六，2024年，5月骶尾椎正侧位片第42页,共74页，星期六，2024年，5月骶尾椎：分别融合为骶、尾骨，再共同形成向后的生理弯曲。尾骨由于较小而薄，而周围软组织却相当厚实，故显示欠佳，需要认真观察。

第43页,共74页，星期六，2024年，5月CT检查常用“骨窗”观察椎体、椎弓及小关节等骨性部分，“软组织窗”观察椎间盘、硬膜囊、神经根