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急救药品说明书

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急救药品说明书

利多卡因Lidocaine

【适应证】用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地

黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

【注意事项】(1)下列情况慎用:肝功能不全及肝血流降低、肾功

能不全、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量者、休克

者、孕妇。

(2)新生儿用药可引起中毒,早产儿较正常儿半衰期长。

(3)老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,大于70岁患者剂

量应减半。

(4)用药期间应注意监测血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电

图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其它心律失常或原有心律失

常加重者应立即停药。

【禁忌证】阿－斯综合征(急性心源性脑缺血综合征),预激综合征,

严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)。

【不良反应】头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、言语不清、

感觉异常、肌肉震颤、惊厥、神志不清、呼吸抑制;低血压、

窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞、心肌收缩力减弱、

心输出量下降;红斑皮疹、血管神经性水肿。

【用法和用量】静脉注射:首次50～100mg,缓慢静脉注射2～3

分钟,必要时每5分钟重复,1～2次,但1小时之内的总量不得超过

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300mg。最大维持量为每分钟4mg。

静脉滴注:一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用

输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静脉滴

注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾

功能障碍时,以每分钟0.5～1mg静脉滴注,每小时不超过100mg。

【制剂与规格】盐酸利多卡因注射液:(1)5ml∶50mg;(2)5ml∶

100mg;(3)10ml∶200mg;(4)20ml∶400mg。

维拉帕米Verapamil

【适应证】心绞痛,室上性心律失常,原发性高血压;注射剂用于

快速阵发性室上性心动过速的转复,心房扑动或心房颤动心室率的

暂时控制。

【注意事项】(1)肝功能不全患者慎用。严重肝功能不全时,口服

给予正常剂量的30%,静脉给药时作用时间延长,重复用药可能导

致蓄积。

(2)肾功能不全患者慎用,血液透析不能清除维拉帕米。

(3)孕妇避免使用,哺乳期妇女服用本品期间应暂停哺乳。

(4)下列情况慎用并需进行严密的医疗监护:一度房室传导阻滞;低

血压;心动过缓;严重肝功能损害;伴有QRS增宽(＞0.12s)的室性

心动过速;进行性肌营养不良;急性心肌梗死;与肾上腺素β受体拮

抗药合用。

(5)老年人清除半衰期可能延长且易发生肝或肾功能不全,建议老

年人从小剂量开始服用。

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(6)用药期间应定期检查血压。

(7)由于个体敏感性的差异,使用本品时可能影响驾车和操作机器

的能力,严重时可能使患者在工作时发生危险。这种情况更易出现

于治疗开始、增加剂量、从其它药物换药或与酒精同服。

(8)不能与葡萄柚汁同时服用。

【禁忌证】对本品过敏,急性心肌梗死并发心动过缓、低血压、

左心衰竭,心源性休克,病态窦房结综合征,严重的心脏传导功能障

碍(如窦房传导阻滞,二或三度房室传导阻滞),预激综合征并发心

房扑动或心房纤颤,充血性心力衰竭。

【不良反应】常见便秘;偶见恶心、头晕、头痛、面部潮红、疲

乏、神经衰弱、足踝水肿、皮肤瘙痒、红斑、皮疹,血管性水

肿;罕见过敏、肌肉痛、关节痛、感觉异常;长期用药后出现齿

龈增生,男性乳腺发育;静脉或大剂量给药可能出现低血压,心力衰

竭,心动过缓,心脏传导阻滞,